1歲3月男童摔后嘔吐哭鬧,如何判斷傷勢(shì)治療?
年齡:1 性別:男 主要癥狀:病情描述:我家小孩年齡1歲3月,昨天晚上8:30從床上摔下后腦著地,有腫塊哭了一兩分鐘后發(fā)生類(lèi)似休克現(xiàn)象并且有大便排出,持續(xù)有5分鐘,后通過(guò)簡(jiǎn)單搶救措施(掐人中,掐拇指)慢慢才蘇醒大哭起來(lái)。帶到醫(yī)院后醫(yī)生做了簡(jiǎn)單的檢查讓帶回家觀察。后來(lái)大約晚上10:00開(kāi)始第一次嘔吐,12:00第二次嘔吐,今早10:00地三次嘔吐,今天時(shí)??摁[,不好好的玩 你想解決什么問(wèn)題:我們?cè)撊绾闻袛嗪⒆觽麆?shì),該做何種治療?(想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生可以做ct嗎?)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱金土
浙江省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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1歲3月男童從床上摔下后腦著地出現(xiàn)腫塊、休克樣表現(xiàn)、嘔吐、哭鬧等癥狀,判斷傷勢(shì)和治療需綜合多方面因素,包括癥狀觀察、體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、后續(xù)觀察等。 1.癥狀觀察:密切留意孩子是否還有嘔吐、嗜睡、煩躁不安、抽搐、頭痛、視力模糊等癥狀。 2.體格檢查:醫(yī)生會(huì)檢查孩子的頭部腫塊大小、質(zhì)地,瞳孔對(duì)光反射,肢體活動(dòng)能力等。 3.影像學(xué)檢查:頭顱 CT 有助于發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、顱內(nèi)出血等情況,但存在一定輻射。必要時(shí)也可考慮頭顱磁共振成像(MRI),但檢查時(shí)間較長(zhǎng),孩子可能難以配合。 4.神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估:通過(guò)神經(jīng)反射檢查,如膝跳反射、跟腱反射等,判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否受損。 5.后續(xù)觀察:觀察孩子的飲食、睡眠、精神狀態(tài)等恢復(fù)情況。 6.治療方法:如果只是輕微腦震蕩,一般以休息為主。若有顱內(nèi)損傷,如顱內(nèi)出血、顱骨骨折等,可能需要脫水降顱壓(如甘露醇)、止血(如氨甲環(huán)酸)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺)等治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 總之,孩子摔后需密切觀察,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2024-12-05 12:43
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