孕15周雙腎積液結(jié)石輸尿管狹窄咋處理
孕婦腎結(jié)石
患者年齡:25
患者性別:女
病情描述:
孕15周檢查出雙腎積液結(jié)石輸尿管狹窄？
左腎大小為11.7*6.4CM形態(tài)失常,左腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見直徑1.3及0.8強(qiáng)回聲,左腎集合系統(tǒng)及腎盂擴(kuò)張,內(nèi)徑4.1CM,輸尿管上段內(nèi)徑0.5CM
右腎大小為14.6*8.1CM形態(tài)失常,右腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見多個塊狀回聲,最大直徑1.8CM右腎集合系統(tǒng)及腎盂擴(kuò)張,內(nèi)徑5.8CM,輸尿管上段顯示不清
想得到怎樣的幫助:
如果不痛需要馬上治療嗎?孕期缺鈣的話可以補(bǔ)嗎補(bǔ)哪種鈣最好?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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孕15周出現(xiàn)雙腎積液、結(jié)石及輸尿管狹窄，可采取保守觀察、調(diào)整生活方式、藥物治療、引流尿液、手術(shù)干預(yù)等措施。 1.保守觀察：若癥狀較輕，積液和結(jié)石情況穩(wěn)定，可先密切觀察，定期復(fù)查腎臟超聲等檢查。 2.調(diào)整生活方式：增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成風(fēng)險；適當(dāng)活動，但避免劇烈運(yùn)動。 3.藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉等藥物堿化尿液，緩解癥狀；還可使用黃體酮等藥物，有助于緩解輸尿管痙攣。 4.引流尿液：當(dāng)腎積水嚴(yán)重影響腎功能時，可通過經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等方式引流尿液，減輕腎臟壓力。 5.手術(shù)干預(yù)：若保守治療無效，病情嚴(yán)重，可在合適時機(jī)考慮手術(shù)治療，如輸尿管鏡手術(shù)等。 孕15周出現(xiàn)雙腎積液、結(jié)石及輸尿管狹窄情況較為復(fù)雜，需綜合評估病情，選擇合適的處理方法。在整個過程中，都應(yīng)密切關(guān)注孕婦和胎兒的情況。
2025-03-18 19:51
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回答2
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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孕婦在孕 15 周檢查出雙腎積液、結(jié)石及輸尿管狹窄，需要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。包括結(jié)石和積液的嚴(yán)重程度、孕婦的癥狀、孕期的進(jìn)展、治療的風(fēng)險以及后續(xù)的隨訪等。 1. 結(jié)石和積液的嚴(yán)重程度：根據(jù)檢查結(jié)果評估結(jié)石大小、積液量及對腎臟功能的影響。 2. 孕婦的癥狀：若無癥狀，可先密切觀察；若有疼痛、感染等，需及時干預(yù)。 3. 孕期的進(jìn)展：隨著孕期增長，身體變化可能影響病情，要定期復(fù)查。 4. 治療的風(fēng)險：治療手段可能對胎兒有潛在風(fēng)險，如藥物影響等。 5. 后續(xù)的隨訪：包括超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石、積液變化及胎兒發(fā)育。 總之，對于孕 15 周出現(xiàn)雙腎積液結(jié)石輸尿管狹窄的孕婦，治療決策應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，以保障孕婦和胎兒的健康。
2025-03-19 03:58
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