84 歲直腸粘液腺癌患者治療相關(guān)咨詢
專家你好:直腸粘液腺癌,84歲發(fā)病2個(gè)月
患者年齡:84
患者性別:男
病情描述:
我公公近段時(shí)間消瘦,排便次數(shù)有改變,由原來的一次變?yōu)槎啻?,糞便為粘稠性。去醫(yī)院就診,內(nèi)鏡所見,距肛門10厘米,見腫物不規(guī)則隆起,表面糜爛出血,取病理3快,病變粘膜質(zhì)地脆,易出血,腫物環(huán)腸腔近一周,腸腔狹窄,鏡先端不能通過。
病理結(jié)果為:直腸粘液腺癌
想得到怎樣的幫助:
大夫:你是專家:請(qǐng)幫助我們分析一下,這么大的年齡是否還可以手術(shù),這種癥狀是否有轉(zhuǎn)移的可能,還是否需要做一下其它的檢查,是否擴(kuò)散的程度,聽你的解答,謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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84 歲男性直腸粘液腺癌患者,出現(xiàn)消瘦、排便改變等癥狀。對(duì)于其治療,需綜合考慮年齡、身體狀況、病情程度、轉(zhuǎn)移情況及患者意愿等。 1. 年齡:高齡患者身體機(jī)能下降,手術(shù)耐受性較差,但并非絕對(duì)手術(shù)禁忌。 2. 身體狀況:評(píng)估心肺功能、肝腎功能等,若整體狀況良好,手術(shù)可能性增加。 3. 病情程度:包括腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、是否累及周圍組織等,決定手術(shù)范圍和難度。 4. 轉(zhuǎn)移情況:通過影像學(xué)檢查如 CT、磁共振等,判斷是否有淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。 5. 患者意愿:患者及家屬的治療意愿也很重要,應(yīng)充分溝通,權(quán)衡利弊。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)給出最適合患者的治療方案??赡苁鞘中g(shù),也可能是放化療、靶向治療等保守治療。無論選擇哪種方案,都應(yīng)注重提高患者生活質(zhì)量,減輕痛苦。
2024-12-04 11:26
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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84 歲男性患直腸粘液腺癌,對(duì)于其治療方案及轉(zhuǎn)移情況需綜合多方面考慮,包括患者身體狀況、腫瘤分期、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、治療意愿以及預(yù)期效果等。 1. 患者身體狀況:高齡患者身體機(jī)能下降,可能存在心肺等重要臟器功能減退,需全面評(píng)估能否耐受手術(shù)及后續(xù)治療。 2. 腫瘤分期:通過進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等,明確腫瘤侵犯深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,以確定分期。 3. 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):直腸粘液腺癌有一定轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟等。血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查有助于判斷。 4. 治療意愿:充分尊重患者及家屬的治療意愿,權(quán)衡手術(shù)及保守治療的利弊。 5. 預(yù)期效果:手術(shù)治療可能切除腫瘤,但存在風(fēng)險(xiǎn);保守治療如放化療,可控制腫瘤進(jìn)展,但效果可能有限。 綜合考慮以上因素,才能為患者制定最適合的個(gè)體化治療方案。建議患者及家屬與醫(yī)生充分溝通,共同決策。
2024-12-04 12:24
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