57歲女性甲狀腺彩超異常如何確診治療
甲狀腺彩超
患者年齡:57
患者性別:女
病情描述:
左葉2.0x1.92x4.11cm，右葉3.15x2.42x5.44cm，峽部0.31cm，體積彌漫性增大，腺體邊界欠清晰，形態(tài)飽滿，于甲狀腺體回聲增強，回聲雜亂，內(nèi)可見多個不規(guī)則無回聲區(qū)，甲狀腺左葉實質(zhì)回聲欠均。左側(cè)亦可見二個大小分別為0.76x0.52cm的低回聲結(jié)節(jié)，及0.6x0.43cm的無回聲為主的包塊。
彩色多譜檢查甲狀腺內(nèi)可見少量點狀血流信號。
雙側(cè)頜下可見腫大的淋巴結(jié)，較大者約1.17x0.88cm，位于右側(cè)。
超聲提示：甲狀腺體積增大伴不均質(zhì)改變。
雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。
曾經(jīng)治療情況和效果:
無治療
想得到怎樣的幫助:
想確診是什么病，應(yīng)如何治療。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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57歲女性甲狀腺彩超異常，可通過甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢確診，治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療等。 1. 甲狀腺功能檢查：檢測血液中甲狀腺激素水平，如甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、促甲狀腺激素（TSH）等，判斷甲狀腺功能狀態(tài)，輔助診斷疾病類型。 2. 細(xì)針穿刺活檢：用細(xì)針抽取甲狀腺細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，判斷是良性還是惡性。 3. 藥物治療：若為甲狀腺功能亢進(jìn)，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；若為甲狀腺功能減退，可使用左甲狀腺素鈉等藥物。用藥需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：對于甲狀腺結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向或壓迫周圍組織的情況，可考慮手術(shù)切除。 5. 放射性碘治療：適用于甲亢患者，通過放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌。 57歲女性甲狀腺彩超異常，需進(jìn)一步檢查確診，根據(jù)具體病情選擇合適治療方法。建議及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。
2025-03-18 19:53
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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甲狀腺彩超顯示甲狀腺體積增大伴不均質(zhì)改變，雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，可能是甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病引起，需要結(jié)合癥狀、實驗室檢查等綜合判斷，治療方法因病而異。 1. 甲狀腺炎：可能由于自身免疫、感染等因素導(dǎo)致?；颊呖赡苡蓄i部疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療常使用布洛芬等非甾體抗炎藥、潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 2. 甲狀腺結(jié)節(jié)：病因多樣，如碘攝入異常、遺傳等。多數(shù)無癥狀，定期復(fù)查甲狀腺彩超。若結(jié)節(jié)有惡變傾向，可能需手術(shù)治療。 3. 甲狀腺腫瘤：包括良性和惡性。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進(jìn)展較快。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 實驗室檢查：如甲狀腺功能測定，有助于明確甲狀腺功能狀態(tài)。 5. 其他因素：生活方式也會影響病情，如保持良好的作息、避免高碘飲食。 綜上所述，患者需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時要注意定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-19 10:10
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