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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀，可能由多種因素導(dǎo)致，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、情緒激動(dòng)等。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：這是心絞痛最常見(jiàn)的原因。動(dòng)脈內(nèi)壁形成粥樣斑塊，使血管狹窄，影響心肌供血。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，導(dǎo)致血管一過(guò)性狹窄?？蛇x用硝苯地平、地爾硫?等藥物。 3.心肌耗氧量增加：劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等使心肌需氧增多。此時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。 4.血液黏稠度增高：高血脂、高血糖等會(huì)使血液變稠?？刂蒲捎萌鹗娣ニ?，控制血糖可用二甲雙胍。 5.情緒激動(dòng)：緊張、憤怒等不良情緒可誘發(fā)心絞痛。患者要保持心情平和。 總之，65 歲男性出現(xiàn)心絞痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意調(diào)整生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以減少心絞痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛，常見(jiàn)誘因有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷等。治療包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。 2.癥狀：胸部壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，常伴呼吸困難、出汗等。 3.檢查：心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等，幫助明確診斷和病情嚴(yán)重程度。 4.治療藥物：硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油，可擴(kuò)張血管；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；鈣通道阻滯劑如硝苯地平，改善心肌供血。 5.生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 6.手術(shù)治療：嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄可考慮冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或介入治療。 心絞痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，以控制病情，提高生活質(zhì)量。