70 歲女性紅斑狼瘡伴多種并發(fā)癥如何治
如何醫(yī)治
患者年齡:70
患者性別:女
病情描述:
患者:女。年齡:70歲 起初感覺到身體不適,口干,腹脹,尿蛋白偏高,多次檢查,當(dāng)初懷疑為甲減,一直當(dāng)甲減治療,未見顯效。上月初住院,多次檢查后確診為紅斑狼瘡,至今,已有一月左右,患者病癥體現(xiàn)全身水腫,尿蛋白超標(biāo),并伴有心包積水,肺部有積液等并發(fā)癥,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示已無法控制病情,請(qǐng)問,該如何醫(yī)治?謝謝
想得到怎樣的幫助:
是否有預(yù)后效果
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)、多臟器。對(duì)于 70 歲女性患者,出現(xiàn)全身水腫、尿蛋白超標(biāo)、心包積水、肺部積液等并發(fā)癥,治療較為復(fù)雜,包括藥物治療、對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、羥氯喹等,有助于控制病情進(jìn)展。 2. 對(duì)癥處理:針對(duì)全身水腫,可使用利尿劑如呋塞米;尿蛋白超標(biāo),需控制蛋白攝入,并監(jiān)測(cè)腎功能。 3. 防治感染:使用抗生素預(yù)防和治療感染,如頭孢呋辛。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,以增強(qiáng)免疫力。 5. 心理疏導(dǎo):幫助患者保持良好心態(tài),積極配合治療。 紅斑狼瘡的治療需要綜合考慮患者的整體情況,治療過程中要密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。患者及家屬要樹立信心,積極配合治療。
2024-12-04 19:54
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器。對(duì)于 70 歲女性患者,出現(xiàn)全身水腫、尿蛋白超標(biāo)、心包積水、肺部積液等并發(fā)癥,治療較為復(fù)雜,包括藥物治療、對(duì)癥處理、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、羥氯喹等,生物制劑如貝利尤單抗。這些藥物可調(diào)節(jié)免疫,減輕炎癥反應(yīng)。 2.對(duì)癥處理:針對(duì)全身水腫,可使用利尿劑如呋塞米;尿蛋白超標(biāo),需注意保護(hù)腎臟功能。 3.控制并發(fā)癥:心包積水和肺部積液嚴(yán)重時(shí),可能需要穿刺引流。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)免疫力。 5.心理調(diào)節(jié):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 紅斑狼瘡的治療需要綜合考慮患者的整體情況,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以提高預(yù)后效果。
2024-12-05 12:42
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