小孩肺炎反復(fù)咳嗽用藥效果不佳怎么回事
年齡:6 性別:女 主要癥狀:病情描述: 10月24日開(kāi)始，我女兒就開(kāi)始有干咳嗽現(xiàn)象，主要是在白天有幾聲，有流鼻水現(xiàn)象，晚上睡覺(jué)不咳，第二天看完醫(yī)生后吃三天的藥就好了（醫(yī)生開(kāi)的藥有宣肺口服合劑、頭胞、二丁顆粒）；11月4日又開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，這次能聽(tīng)得出有痰，但痰咳不出來(lái)，而且除了白天有幾聲外，晚上咳得特別厲害，一個(gè)晚上都在咳但沒(méi)咳醒；到醫(yī)院檢查照了胸部x光（檢查報(bào)告單上所寫(xiě)的是“數(shù)字化cr”）診斷結(jié)果是：左上肺炎。當(dāng)天醫(yī)生開(kāi)了藥是：9%氯化鈉注射液100ml2袋、哌拉西林鈉舒巴坦鈉粉針1.25g4瓶、青霉素g鈉粉針（80萬(wàn)）1支、9%氯化鈉針（開(kāi)了2天的藥）；當(dāng)天晚上咳嗽就明顯減輕了很多，第二天病情有了好轉(zhuǎn)，再打完第2次的針?biāo)?，?fù)查開(kāi)的藥是：5%葡萄糖注射液（4袋）、哌拉西林鈉舒巴坦鈉粉針1.25g4瓶、氯溴索粉針2ml2支；打完第四天的針后所有病情都有改善，但咳嗽現(xiàn)象還是存在。第5天復(fù)查時(shí)醫(yī)生開(kāi)的藥店與第二次打的針?biāo)粯??？偣泊蛄?天的針。不咳嗽好了3天。到11月13日又出現(xiàn)了咳嗽現(xiàn)象，但情況沒(méi)之前嚴(yán)重，白天有幾聲且是干咳，因害怕是不是病情復(fù)發(fā)，所以又帶小孩到醫(yī)院，這次換了一個(gè)醫(yī)生檢查，復(fù)查照了x光（這次檢查報(bào)告單的名稱(chēng)是“dx”胸位正位片），診斷結(jié)果是：兩肺紋理增多增粗，邊緣較模糊，肺野內(nèi)未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性改變。然后還檢查了肺炎原體培養(yǎng)結(jié)果是：陽(yáng)性；肺炎支原體抗體是：陰性。這次的醫(yī)生開(kāi)的藥是：氯化鈉注射液0.9%生理100ml2瓶、注射頭孢硫脒1g2支、葡萄糖注射液5%gs250ml1瓶、阿奇霉素粉針0.25g1支、鹽酸氨溴索針30mg1支；用了一天的藥，第二天我不再想讓小孩再打針?biāo)耍蚴切『⑼砩纤X(jué)時(shí)流了很多的虛汗，且身體明顯弱了很多。到今天為止白天還是有咳嗽現(xiàn)象，今晚睡覺(jué)時(shí)也有好幾聲咳嗽。 你想解決什么問(wèn)題：為什么會(huì)有這種現(xiàn)象，用了藥還是沒(méi)效果。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家據(jù)我上面所做的檢查結(jié)果結(jié)合病情嚴(yán)重嗎
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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小孩肺炎反復(fù)咳嗽且用藥效果不佳，可能與以下因素有關(guān)：病原體未完全清除、自身抵抗力弱、用藥不規(guī)范、護(hù)理不當(dāng)、存在過(guò)敏因素等。 1.病原體未完全清除：肺炎支原體感染有時(shí)較頑固，可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療。即使培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，抗體陰性也不能完全排除其影響。 2.自身抵抗力弱：孩子年齡小，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致病情反復(fù)。 3.用藥不規(guī)范：用藥的劑量、療程不足或藥物選擇不當(dāng)，都可能影響療效。 4.護(hù)理不當(dāng)：比如著涼、接觸過(guò)敏原、飲食不合理等，都可能加重咳嗽。 5.存在過(guò)敏因素：孩子可能對(duì)周?chē)h(huán)境中的某些物質(zhì)過(guò)敏，引發(fā)咳嗽。 總之，孩子肺炎反復(fù)咳嗽用藥效果不佳是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要繼續(xù)規(guī)范治療，加強(qiáng)護(hù)理，增強(qiáng)孩子的抵抗力，并注意排查過(guò)敏因素。同時(shí)，家長(zhǎng)要密切觀察孩子的病情變化，如有加重，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 11:50
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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