男子車禍致彌漫性軸索損傷昏迷 22 天能否清醒
車禍昏迷22天了
患者年齡:42
患者性別:男
病情描述:
2010年10.29號(hào)中午出的車禍,鼻子中和嘴中當(dāng)時(shí)出了很多的血。醫(yī)生說(shuō)是典型的彌漫性軸索損傷?,F(xiàn)在就診于臨沂市腦科醫(yī)院《146醫(yī)院》
曾經(jīng)治療情況和效果:
沒(méi)有動(dòng)頭部手術(shù)。只做了氣管切開(kāi)手術(shù)?,F(xiàn)在左側(cè)身體能頻繁的動(dòng),左眼也能睜開(kāi),就是沒(méi)有意識(shí)。
想得到怎樣的幫助:
我想問(wèn)現(xiàn)在這種情況能清醒過(guò)來(lái)嗎?大約需要多長(zhǎng)時(shí)間?需要什么樣的治療?謝謝了。。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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彌漫性軸索損傷是一種嚴(yán)重的顱腦損傷,患者昏迷 22 天后能否清醒受多種因素影響,包括損傷程度、治療措施、個(gè)體差異、并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)治療等。 1. 損傷程度:軸索損傷范圍和嚴(yán)重程度是關(guān)鍵。若損傷廣泛且嚴(yán)重,清醒難度較大;反之則有較大希望。 2. 治療措施:包括維持生命體征穩(wěn)定、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染等。及時(shí)有效的綜合治療能增加清醒機(jī)會(huì)。 3. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體素質(zhì)和基礎(chǔ)健康狀況不同。年輕、身體好的患者恢復(fù)可能性相對(duì)較高。 4. 并發(fā)癥:如肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。積極防治并發(fā)癥有助于促進(jìn)清醒。 5. 后續(xù)康復(fù)治療:早期介入康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、神經(jīng)刺激等,對(duì)意識(shí)恢復(fù)有積極作用。 總之,目前難以確切判斷該患者何時(shí)能清醒。但通過(guò)積極治療和精心護(hù)理,患者仍有清醒的可能。家屬應(yīng)保持信心,配合醫(yī)生治療。
2024-12-02 18:33
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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你好,這個(gè)需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和求生意志是相關(guān)的,建議平時(shí)多跟病人聊天,可以促發(fā)他的情感,有助于康復(fù)
2024-12-02 18:33
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回答3
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鮑翠婷 副主任醫(yī)師
安慶市婦幼保健所
其他
兒童保健科
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您好!這種情況不好說(shuō),但也要積極做促醒的治療。
2024-12-02 18:33
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回答4
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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朋友你好根據(jù)你的情況建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,可以通過(guò)按摩、針灸調(diào)理。必要時(shí)可以服用中藥調(diào)理,這樣效果確切可能根除。
2024-12-02 18:33
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回答5
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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彌漫性軸索損傷導(dǎo)致昏迷 22 天,清醒的可能性受多種因素影響,包括損傷程度、治療措施、患者自身恢復(fù)能力、并發(fā)癥情況以及后續(xù)康復(fù)治療等。 1. 損傷程度:損傷越重,清醒難度越大。若損傷廣泛且嚴(yán)重,神經(jīng)功能恢復(fù)困難。 2. 治療措施:包括維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。早期積極治療能提高清醒機(jī)會(huì)。 3. 患者自身恢復(fù)能力:個(gè)體差異較大,年輕、身體基礎(chǔ)好的患者恢復(fù)相對(duì)較好。 4. 并發(fā)癥情況:如肺部感染、腦積水等并發(fā)癥會(huì)影響恢復(fù),增加清醒難度。 5. 后續(xù)康復(fù)治療:規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高清醒概率。 患者昏迷 22 天后能否清醒及清醒所需時(shí)間難以確切預(yù)測(cè)。目前應(yīng)積極配合治療,密切觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,期待患者逐漸恢復(fù)意識(shí)。
2024-12-03 03:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí),因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷,病理改變主要位于腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫:鏡下可見(jiàn)軸索斷裂、軸漿溢出,稍久則可見(jiàn)圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素,最后呈囊變及膠質(zhì)增生:意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難,預(yù)后極差,大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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