肌肉損傷發(fā)黑壞死，醫(yī)生等待處理是否妥當(dāng)？
肌肉壞死
患者年齡：50
患者性別：男
全部癥狀：地板磚把皮膚或肌肉分離了10CX14厘米，后醫(yī)院縫合了，但現(xiàn)在從外邊看發(fā)黑，由于看不清不知道是皮膚還是肌肉或二者壞死。醫(yī)生說等好的壞的清楚了再處理，我的疑問是這樣處理妥嗎？是不是應(yīng)盡早處理，因為壞肉不處理，會影響好的肌肉
發(fā)病時間及原因：11月1日，干活時，機(jī)器把地板磚打出，打到小腿上，一個開放性骨折，一個肌肉剝離。
治療情況：先去了小醫(yī)院，后感到不行，又換了家醫(yī)院，現(xiàn)在開放性骨折的已內(nèi)固定，正在恢復(fù)，但醫(yī)生說可能損傷到神經(jīng)，另一個腿就是上邊說的情況。
想要得到的幫助:請問好個股肉和皮損傷，現(xiàn)在有點(diǎn)發(fā)黑，壞死，醫(yī)生要等一等再說處理方法是否妥當(dāng)。謝謝
追加懸賞到50分(2010-11-19 23:14:17)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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肌肉損傷后出現(xiàn)發(fā)黑壞死，醫(yī)生選擇等待處理是有一定合理性的。這涉及到對損傷程度的準(zhǔn)確判斷、避免過早干預(yù)造成更大傷害、為后續(xù)治療創(chuàng)造更好條件、降低感染風(fēng)險以及保障患者整體恢復(fù)等多方面因素。 1. 損傷程度判斷：早期可能難以精確區(qū)分壞死與存活組織，等待能更準(zhǔn)確評估，避免誤切。 2. 避免更大傷害：過早處理可能破壞周邊正常組織，影響血運(yùn)和恢復(fù)。 3. 創(chuàng)造后續(xù)條件：等待期間可為后續(xù)治療如皮瓣移植等做好準(zhǔn)備。 4. 降低感染風(fēng)險：貿(mào)然處理可能增加傷口感染機(jī)會，影響愈合。 5. 保障整體恢復(fù)：綜合考慮患者開放性骨折及神經(jīng)損傷等情況，統(tǒng)籌治療方案。 總之，醫(yī)生的等待處理并非不作為，而是基于對病情的全面考量和專業(yè)判斷，以制定最適合患者的治療方案，促進(jìn)傷口的良好愈合和肢體功能的恢復(fù)。
2024-12-03 08:15
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