48 歲男性出現(xiàn)多種癥狀，是心臟問題嗎
.,這是心臟方面的病嗎
患者年齡:48
患者性別:男
病情描述:
2010年6月中旬晚2點，出現(xiàn)頭痛，頭昏心慌，心悸胸悶，心律快呼吸困難。心律70----120之間波動，經(jīng)貴州織金縣醫(yī)院作頭顱CT,胸片CR,肺部CT正常無器質(zhì)性病變，頸椎CR片提示;骨質(zhì)增生。B超提示;結(jié)石性膽囊炎,[膽囊萎縮].6月21日貴州省人民醫(yī)院作多普勒心臟彩超;兩尖瓣三尖瓣及血管正常。省醫(yī)消化內(nèi)科檢查為;膽心綜合癥。6月26日縣醫(yī)院做膽囊切除手術(shù)。出院一月后再次出現(xiàn)剛開始的癥狀。還伴心前區(qū)大面積刺痛脹痛。左肩及左后背有酸痛。8月24日貴陽醫(yī)學院做24小時動態(tài)心電圖;1，竇性心律總108737次，最快129，最慢57，平均76次。2，室性心律正常。3，房性心律;房早，單發(fā)6次。4，ST段在正常范圍。
想得到怎樣的幫助:
這是心臟方面的問題嗎還是其他。有無必要作冠脈檢查，CT或造影。謝謝醫(yī)生。
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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該患者出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀，結(jié)合各項檢查，心臟問題不能完全排除，還可能與頸椎疾病、膽囊疾病、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1. 心臟因素：雖然之前的一些檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但仍不能完全排除心臟疾病，如隱匿性冠心病等。 2. 頸椎疾?。侯i椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)和血管，導致頭暈、頭痛及肩部、后背的酸痛。 3. 膽囊問題：雖然已切除膽囊，但術(shù)后仍可能存在局部的炎癥或粘連，引起相關(guān)癥狀。 4. 神經(jīng)功能紊亂：長期的身體不適可能導致精神緊張，引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)各種癥狀。 5. 其他可能：如肺部疾病、貧血、甲狀腺功能異常等也可能導致類似癥狀。 綜上所述，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷。建議進一步完善相關(guān)檢查，如冠脈檢查等，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。
2024-12-04 20:36
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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患者出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌等多種癥狀，目前不能明確是否為心臟問題，需綜合考慮多方面因素，如心臟本身疾病、膽囊疾病影響、頸椎問題、精神因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。 1.心臟本身疾病：雖然之前部分檢查正常，但仍不能完全排除心臟問題，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。 2.膽囊疾病影響：之前有結(jié)石性膽囊炎和膽囊萎縮，雖已切除膽囊，但術(shù)后仍可能存在膽心反射。 3.頸椎問題：頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)和血管，導致相關(guān)癥狀。 4.精神因素：長期的壓力、焦慮等精神狀態(tài)可能引起身體的各種不適。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂也可能導致心律波動和其他不適。 綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以確切判斷病因。建議進一步完善相關(guān)檢查，如冠脈檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-05 04:56
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