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59 歲男心肌梗塞準(zhǔn)備做支架但肝功能異常,能做嗎?

男,59歲,因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已
男,59歲,因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已穩(wěn)定,準(zhǔn)備做支架,檢查出肝功能異常。這種情況能否做支架。是什么原因引起的肝功能異常。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張效明 副主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心肌梗塞患者準(zhǔn)備做支架時(shí)查出肝功能異常,能否做支架需要綜合多方面因素判斷,如肝功能異常的程度、心肌梗塞的緊急程度、是否存在其他基礎(chǔ)疾病、所用藥物的影響以及患者的整體身體狀況等。 1.肝功能異常程度:若只是輕度異常,如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,經(jīng)過評(píng)估對(duì)手術(shù)影響較小,可能可以做支架。但如果肝功能嚴(yán)重受損,可能需要先治療肝功能異常。 2.心肌梗塞緊急程度:如果心肌梗塞情況危急,不及時(shí)做支架會(huì)危及生命,醫(yī)生可能會(huì)權(quán)衡利弊,在采取一定保護(hù)肝臟措施的同時(shí)進(jìn)行支架手術(shù)。 3.基礎(chǔ)疾病:患者若有慢性肝病,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需要更謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.藥物影響:治療心肌梗塞或其他疾病的藥物,如他汀類降脂藥、某些抗生素等,可能導(dǎo)致肝功能異常。需調(diào)整用藥或暫時(shí)停藥。 5.整體身體狀況:包括患者的心肺功能、腎功能、血糖血壓控制情況等,也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之,對(duì)于這種情況,需要心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合肝病科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,制定最適合患者的治療方案。

    2024-12-02 17:26
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    屈王蕾 副主任醫(yī)師

    溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    有可能是病毒感染引起肝功能異常,可以檢查乙肝五項(xiàng)。不能支架的。

    2024-12-02 17:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馬麗俐 主任醫(yī)師

    浙江省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    心肌梗塞患者準(zhǔn)備做支架時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,能否做支架需綜合多方面因素判斷,如肝功能異常程度、心肌梗塞病情緊急程度、病因及患者整體健康狀況等。 1.肝功能異常程度:若只是輕度異常,經(jīng)評(píng)估對(duì)手術(shù)影響小,可能可以做支架。但嚴(yán)重異常時(shí),可能需先治療肝功能,待好轉(zhuǎn)后再考慮支架手術(shù)。 2.心肌梗塞病情緊急程度:若病情危急,即使肝功能有異常,也可能需盡快做支架以挽救生命。 3.病因:如果肝功能異常是藥物性的,調(diào)整藥物后可能可行。若是肝臟本身疾病導(dǎo)致,如肝炎、肝硬化,需評(píng)估肝臟功能能否耐受手術(shù)。 4.患者整體健康狀況:包括其他器官功能、基礎(chǔ)疾病等。若患者還存在嚴(yán)重的其他疾病,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5.治療方案的權(quán)衡:醫(yī)生會(huì)綜合考慮支架手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn),以及肝功能異常可能帶來的影響,做出最適合患者的決策。 總之,對(duì)于此類情況,需要醫(yī)生全面評(píng)估后決定,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。

    2024-12-03 08:25
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

預(yù)約掛號(hào)
張景

張景 / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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