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腹透后下肢水腫如何解決

腹透后總是出現(xiàn)下肢水腫
我母親已是尿毒癥患者,由于血透未成功,現(xiàn)已改成腹透,但總是出現(xiàn)下肢水腫,給了2.5的腹透液多次,但效果很差,請(qǐng)專家?guī)臀医鉀Q好嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃明清 副主任醫(yī)師

    紹興市立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)一科

    腹透后下肢水腫可能由多種原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1. 腹透不充分:腹透液交換量不足或留腹時(shí)間不當(dāng),導(dǎo)致體內(nèi)多余水分無(wú)法有效排出。可調(diào)整腹透方案,增加交換次數(shù)或使用高濃度腹透液。 2. 心功能不全:尿毒癥患者心臟負(fù)擔(dān)重,心功能減弱,血液回流受阻。需使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 低蛋白血癥:蛋白丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈回流障礙:血管病變或長(zhǎng)期臥床等??商Ц呦轮?,穿彈力襪,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:影響身體代謝和恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足的熱量和維生素?cái)z入。 總之,腹透后下肢水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮患者的具體情況,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2024-12-01 16:11
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張效明 副主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    腹透后下肢水腫可能由多種原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1. 腹透不充分:如果腹透超濾量不足,體內(nèi)多余水分無(wú)法有效排出,就會(huì)導(dǎo)致水腫??烧{(diào)整腹透方案,增加腹透液留腹時(shí)間或增加交換次數(shù)。 2. 心功能不全:尿毒癥患者常合并心功能不全,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致下肢血液回流不暢,引發(fā)水腫。需要使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出到組織間隙。可通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白改善。 4. 下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,影響血液回流??蛇M(jìn)行下肢血管超聲檢查,確診后采取抗凝、溶栓或手術(shù)治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)影響身體代謝和組織修復(fù),易出現(xiàn)水腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。 總之,腹透后下肢水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估患者的情況,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2024-12-01 22:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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  • 袁偉杰

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):急性腎炎微小病變性腎病原發(fā)性IgA腎病腎囊腫糖尿病腎病腎小管 詳情»

  • 李雅春

    主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

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李楠

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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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馬金良

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