腹透后下肢水腫如何解決
腹透后總是出現(xiàn)下肢水腫
我母親已是尿毒癥患者,由于血透未成功,現(xiàn)已改成腹透,但總是出現(xiàn)下肢水腫,給了2.5的腹透液多次,但效果很差,請(qǐng)專家?guī)臀医鉀Q好嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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腹透后下肢水腫可能由多種原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1. 腹透不充分:腹透液交換量不足或留腹時(shí)間不當(dāng),導(dǎo)致體內(nèi)多余水分無(wú)法有效排出。可調(diào)整腹透方案,增加交換次數(shù)或使用高濃度腹透液。 2. 心功能不全:尿毒癥患者心臟負(fù)擔(dān)重,心功能減弱,血液回流受阻。需使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 低蛋白血癥:蛋白丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈回流障礙:血管病變或長(zhǎng)期臥床等??商Ц呦轮?,穿彈力襪,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:影響身體代謝和恢復(fù)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足的熱量和維生素?cái)z入。 總之,腹透后下肢水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮患者的具體情況,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2024-12-01 16:11
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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腹透后下肢水腫可能由多種原因引起,如腹透不充分、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1. 腹透不充分:如果腹透超濾量不足,體內(nèi)多余水分無(wú)法有效排出,就會(huì)導(dǎo)致水腫??烧{(diào)整腹透方案,增加腹透液留腹時(shí)間或增加交換次數(shù)。 2. 心功能不全:尿毒癥患者常合并心功能不全,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致下肢血液回流不暢,引發(fā)水腫。需要使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出到組織間隙。可通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白改善。 4. 下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,影響血液回流??蛇M(jìn)行下肢血管超聲檢查,確診后采取抗凝、溶栓或手術(shù)治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)影響身體代謝和組織修復(fù),易出現(xiàn)水腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。 總之,腹透后下肢水腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估患者的情況,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2024-12-01 22:52
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