36 歲男性血壓 110-160 用藥無效該如何治療
年齡:36 性別:男 主要癥狀:病史：一年多了病情描述：血壓一直在110-160，在醫(yī)院檢查血糖，血脂都不高，用了幾種藥也沒效果，洛叮新，倍他樂克，壓樂，引達(dá)帕安，珍菊降壓片你想解決什么問題：還能怎樣治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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36 歲男性血壓持續(xù)在 110-160mmHg，多種降壓藥效果不佳?？赡芘c生活習(xí)慣、遺傳因素、腎性高血壓、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 生活習(xí)慣：長期高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動、長期熬夜等不良生活方式可能影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過 6 克，戒煙限酒，每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑等，保證充足睡眠。 2. 遺傳因素：若家族中有高血壓患者，自身患病風(fēng)險會增加。這種情況下，更要注重生活方式調(diào)整，并密切監(jiān)測血壓。 3. 腎性高血壓：如腎動脈狹窄、腎小球腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致血壓升高。需要進(jìn)一步檢查腎功能、腎動脈超聲等，明確病因后針對腎臟疾病進(jìn)行治療。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缭l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，會引起血壓難以控制?？赏ㄟ^血醛固酮、兒茶酚胺等檢測來排查，確診后采取相應(yīng)的手術(shù)或藥物治療。 5. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大也可能導(dǎo)致血壓居高不下。要學(xué)會放松心情，可通過心理疏導(dǎo)、冥想等方式緩解。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血壓。
2024-12-02 17:44
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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你好，你的年紀(jì)比較輕，而且血壓控制不理想，建議做個腎上腺彩超，看有沒有病變。
2024-12-02 17:44
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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36 歲男性血壓持續(xù)在 110-160mmHg，多種降壓藥效果不佳。可能與生活方式、藥物敏感性、繼發(fā)性高血壓、心理因素、其他疾病影響等有關(guān)。 1.生活方式：長期高鹽高脂飲食、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動、長期熬夜等不良生活習(xí)慣，都可能影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加蔬果攝入；戒煙戒酒；適度運(yùn)動，如快走、慢跑；規(guī)律作息。 2.藥物敏感性：個體對某些降壓藥物不敏感。可考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氯沙坦鉀等。 3.繼發(fā)性高血壓：如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。需完善相關(guān)檢查，如腎動脈超聲、血醛固酮測定等，明確病因后針對性治療。 4.心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5.其他疾病影響：如患有睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等，也會影響血壓。要治療原發(fā)疾病。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合分析原因，采取相應(yīng)措施。同時，要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-12-03 08:14
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