67 歲男性前列腺癌,體質(zhì)差,手術(shù)還是保守治療?
年齡:67 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受: 程度: 持續(xù)時(shí)間: 癥狀演變情況: 癥狀緩解因素: 可能的病因: 發(fā)病時(shí)間: 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果:spa值:29.6。前列腺活檢結(jié)果為:腺上皮p504s(++)、基地細(xì)胞缺失,p63(-)、ckh(-) 做過的療程和療效: 藥物或其它過敏史: 其它過往病史: 你想解決什么問題:現(xiàn)在醫(yī)生建議做睪丸切除手術(shù),術(shù)后用抑制雄激素的藥物控制半年。但是病人體質(zhì)很差,體重只有100斤,我想請(qǐng)教醫(yī)生這樣的情況保守治療好還是做睪丸切除術(shù)好,我害怕做手術(shù)會(huì)加重病情,您能給我一個(gè)答復(fù)嗎?謝謝。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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對(duì)于前列腺癌患者,在決定治療方案時(shí)需要綜合考慮多種因素,包括患者的年齡、身體狀況、腫瘤分期、治療效果預(yù)期以及患者的個(gè)人意愿等。對(duì)于體質(zhì)較差的患者,手術(shù)和保守治療各有優(yōu)劣。 1. 年齡因素:67 歲相對(duì)不算高齡,但體質(zhì)差可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 身體狀況:體重僅 100 斤,可能難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。 3. 腫瘤分期:若腫瘤處于早期,手術(shù)可能更利于根治;若晚期,保守治療或更合適。 4. 治療效果預(yù)期:手術(shù)可能更徹底控制腫瘤,但術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高;保守治療相對(duì)溫和,但控制效果可能稍遜。 5. 個(gè)人意愿:患者和家屬的意愿也很重要,需充分溝通權(quán)衡。 綜合來看,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊。如果患者身體狀況確實(shí)很差,無法承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保守治療可能是更穩(wěn)妥的選擇。但如果腫瘤情況危急,手術(shù)仍可能是必要的冒險(xiǎn)。無論選擇哪種方案,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切觀察病情變化。
2024-12-02 18:27
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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這需要根據(jù)病人的具體情況和意愿決定,建議到三甲以上正規(guī)醫(yī)院治療
2024-12-02 18:27
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于前列腺癌患者,治療方式的選擇需綜合考慮多種因素,包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、預(yù)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1.腫瘤分期:如果腫瘤處于早期,手術(shù)切除睪丸可能更有利于控制病情;若已處于晚期,保守治療或許更合適。 2.身體狀況:患者體質(zhì)差,體重僅 100 斤,手術(shù)耐受性可能較差,術(shù)后恢復(fù)也會(huì)面臨挑戰(zhàn),但這并非絕對(duì)手術(shù)禁忌。 3.治療意愿:患者自身對(duì)治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。 4.預(yù)期效果:手術(shù)結(jié)合藥物治療可能更有效地抑制腫瘤進(jìn)展,但保守治療相對(duì)溫和。 5.潛在風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),保守治療可能病情控制不佳。 綜合來看,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡利弊,與患者充分溝通后再?zèng)Q定治療方案。
2024-12-03 10:47
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