63 歲男性右腦中部大量出血如何止血
求助
患者年齡:63
患者性別:男
病情描述:
12月3日發(fā)病的，先是手抬不起來。后來就是意識不是太清楚，一會清醒一會迷糊，還伴有不斷地嘔吐。
曾經(jīng)治療情況和效果:
送醫(yī)院拍的CT，顯示右腦中部出血，量挺大的。因?yàn)槌粤藥啄甑陌⑺酒チ郑榱朔滥X血栓的，以前得過腦血栓），所以目前采取保守治療，在右腦那開了兩個洞，通過引流管引血。也直接往腦部打止血針了，可是血還是流，止不住?，F(xiàn)在就是不停地輸液。耗著。原來一直有糖尿病。
想得到怎樣的幫助:
我想問您一下，難道就真沒有止血的辦法了嗎？吃了阿司匹林，就沒有克制它，增強(qiáng)凝血機(jī)制的藥物了嗎？求您幫想個辦法吧？跪求了，我不想眼睜睜的看著一個生命消失。求求大家?guī)蛶臀?br />
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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63 歲男性患者右腦中部大量出血，因服用阿司匹林采取保守治療但止血效果不佳。止血方法包括藥物治療、手術(shù)處理、調(diào)整治療方案、控制基礎(chǔ)疾病、密切觀察病情等。 1. 藥物治療：可使用氨甲環(huán)酸、維生素 K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物來增強(qiáng)凝血機(jī)制，但使用時需密切監(jiān)測凝血功能，避免形成血栓。 2. 手術(shù)處理：如果保守治療持續(xù)無效，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況評估是否需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)，如開顱止血等。 3. 調(diào)整治療方案：重新評估當(dāng)前的治療措施，包括引流管的位置和引流效果，以及止血針的種類和劑量。 4. 控制基礎(chǔ)疾病：患者本身有糖尿病，需要嚴(yán)格控制血糖，因?yàn)楦哐菚绊憘谟虾椭寡Ч?5. 密切觀察病情：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、出血量等，以便及時調(diào)整治療策略。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，采取個性化的治療方案。同時，家屬要積極配合醫(yī)生的治療，相信醫(yī)生會盡力挽救患者的生命。
2024-12-04 17:28
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回答2
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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建議到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查
2024-12-04 17:28
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于這種情況，止血困難可能與多種因素有關(guān)，如阿司匹林影響、出血部位特殊、患者基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙、血壓控制不佳等。 1.阿司匹林影響：長期服用阿司匹林會抑制血小板聚集，增加出血風(fēng)險?？煽紤]使用血小板輸注來補(bǔ)充血小板數(shù)量，促進(jìn)止血。 2.出血部位特殊：右腦中部出血，如果位置較深或涉及重要血管，止血難度較大。 3.患者基礎(chǔ)疾?。禾悄虿】赡苡绊懷芎蜕窠?jīng)功能，不利于止血。需要嚴(yán)格控制血糖水平。 4.凝血功能障礙：可通過補(bǔ)充凝血因子，如新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等來改善凝血功能。 5.血壓控制不佳：過高的血壓會加重出血，應(yīng)使用降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，將血壓控制在合理范圍。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，采取多種措施來盡力止血，同時密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化。
2024-12-05 09:02
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