43 歲男性頭痛 10 天,高血壓藥無(wú)效,何因?
年齡:43 性別:男 起病的急緩:忽然起病 主要癥狀:感受:頭痛不劇烈,晃動(dòng)更痛,整個(gè)頭痛,不惡心,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),晚上能睡,不翻身不痛 程度: 持續(xù)時(shí)間:有10天左右了, 癥狀演變情況:醫(yī)生開藥降壓,苯磺酸氨氯地平片,厄貝沙坦氫氯噻嗪片 癥狀緩解因素:吃了兩天沒(méi)有緩解,這兩天只是右腦痛,帶動(dòng)右頸部痛 可能的病因:前兩天去醫(yī)院,初步診斷高血壓140/100, 發(fā)病時(shí)間:12月10號(hào) 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過(guò)的檢查和結(jié)果:做ct正常 做過(guò)的療程和療效: 生育:是 過(guò)往史:吸煙 飲酒 藥物或其它過(guò)敏史:無(wú) 其它過(guò)往病史: 你想解決什么問(wèn)題:我覺(jué)得可能不是高血壓,能幫我判定嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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43 歲男性頭痛 10 天,服用降壓藥后未緩解,可能由多種原因引起,如頸椎病、血管神經(jīng)性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、緊張性頭痛等。 1. 頸椎?。洪L(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎病變,壓迫神經(jīng)和血管,引起頭痛,常伴有頸部疼痛、僵硬。治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒)、改變不良姿勢(shì)等。 2. 血管神經(jīng)性頭痛:多因精神緊張、勞累等誘發(fā),疼痛呈搏動(dòng)性或脹痛。治療以緩解癥狀為主,可使用氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素片等,同時(shí)注意休息、避免誘因。 3. 顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膜炎等,除頭痛外,還可能有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需要抗感染治療(如頭孢曲松、阿昔洛韋等)。 4. 腦血管疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦供血不足等,可通過(guò)改善腦循環(huán)(如銀杏葉片、血塞通片)、控制危險(xiǎn)因素(如降壓、降脂)來(lái)治療。 5. 緊張性頭痛:多與精神壓力大有關(guān),表現(xiàn)為頭部緊箍樣疼痛。治療包括心理調(diào)節(jié)、按摩放松、使用止痛藥物(如對(duì)乙酰氨基酚)。 引起頭痛的原因復(fù)雜多樣,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-02 18:33
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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43 歲男性頭痛 10 天,服用降壓藥后癥狀未緩解,可能的原因有多種,如頸椎病、血管性頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病等。 1. 頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,導(dǎo)致頭痛,尤其是頸部活動(dòng)時(shí)??赏ㄟ^(guò)頸椎 X 線、CT 或磁共振成像(MRI)等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺)等。 2. 血管性頭痛:血管舒縮功能異常引起,常因勞累、情緒等誘發(fā)。可進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。治療藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、天麻素等。 3. 緊張性頭痛:多由精神緊張、焦慮等導(dǎo)致頭部肌肉緊張。一般通過(guò)癥狀和體格檢查診斷。治療藥物包括乙哌立松、對(duì)乙酰氨基酚等。 4. 顱內(nèi)感染:如腦炎、腦膜炎等,除頭痛外,還可能有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查等明確,治療以抗感染為主(如頭孢曲松、阿昔洛韋)。 5. 腦血管疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦供血不足等??赏ㄟ^(guò)腦血管造影等檢查診斷,治療包括改善腦循環(huán)(如銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 引起頭痛的原因較為復(fù)雜,需要結(jié)合詳細(xì)的檢查和癥狀綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-03 04:58
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