24 歲女持續(xù)發(fā)熱 1 周伴多種癥狀原因及對策
年齡:24 性別:女 主要癥狀:持續(xù)發(fā)熱1周，開始因為扁桃體發(fā)炎，后來成了支氣管炎發(fā)熱第一天是37.8度，打了消炎針后一直在37.2度左右不下，換了頭孢打，一點效果沒有，嘴巴苦，沒胃口 四肢乏力，頭痛。查了血，白細胞偏低為3.6， 紅細胞血紅蛋白濃度319偏低，紅細胞分度寬度標準差31偏低，平均血小板體積11.1偏高， 十分著急，吃藥打針都沒有用， 沒不良反映，有痰，咳嗽已經(jīng)好了。請幫助
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回答1
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竺康強 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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24 歲女性持續(xù)發(fā)熱 1 周，伴嘴巴苦、沒胃口、四肢乏力、頭痛等癥狀，且檢查結果異常，可能由病毒感染、藥物影響、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、其他隱匿性感染等引起。 1. 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等，可引起發(fā)熱、乏力、咳嗽等。治療以對癥支持為主，如使用對乙酰氨基酚退熱、氨溴索祛痰。 2. 藥物影響：某些藥物可能導致白細胞降低和發(fā)熱，需調整用藥。 3. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可出現(xiàn)發(fā)熱及多系統(tǒng)癥狀。需完善自身抗體檢查，確診后使用糖皮質激素、免疫抑制劑等治療。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血，除白細胞低還可有貧血、出血。需骨髓穿刺明確，治療包括雄激素、免疫抑制劑等。 5. 其他隱匿性感染：如支原體、衣原體感染，可表現(xiàn)為低熱。通過相關檢測確診，使用阿奇霉素等藥物治療。 總之，持續(xù)發(fā)熱原因復雜，需要綜合各種檢查結果和臨床表現(xiàn)進一步明確診斷，并采取相應治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早日康復。
2024-12-01 16:02
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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24 歲女性持續(xù)發(fā)熱 1 周，可能與炎癥未完全控制、病毒感染、免疫功能異常、藥物反應、血液系統(tǒng)疾病等有關。 1. 炎癥未完全控制：扁桃體炎發(fā)展為支氣管炎，雖經(jīng)抗炎治療但可能炎癥仍存?？筛鼡Q敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等感染也可導致發(fā)熱。需抗病毒治療，如使用奧司他韋、阿昔洛韋等。 3. 免疫功能異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可引起發(fā)熱。需完善自身抗體檢查，明確后使用糖皮質激素等治療。 4. 藥物反應：某些藥物可能導致發(fā)熱，需排查近期用藥，必要時停藥觀察。 5. 血液系統(tǒng)疾病：白細胞偏低，不排除血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血等，可能需要骨髓穿刺明確。 總之，對于持續(xù)發(fā)熱，應綜合考慮多種因素，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2024-12-01 23:35
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