48 歲男性多種腎病癥狀，是慢性腎炎還是腎衰竭及如何治？
年齡:48 性別:男 主要癥狀:病情描述:2009年尿檢：1+，在夏天有時正常），腎功：肌肝：158（參考值：110）在夏天有時正常有時為123有時也正常。尿素氮：8.6夏天有時正常，64排ct：雙腎囊腫，右腎縮小，右腎動脈細小，b超：右腎7.9，左腎11，脂肪肝，血壓145/105，現(xiàn)吃藥為正常，平時右腎有疼的感覺。年輕時曾得過腎結石，現(xiàn)檢查沒有了，曾有過尿道感染病史。 現(xiàn)用藥：金水寶，尿毒清，氯沙坦，非絡地平 你想解決什么問題：我這是慢性腎炎還是慢性腎衰竭病，怎么治療？謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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48 歲男性，有尿檢異常、腎功能指標波動、雙腎囊腫、右腎縮小、右腎動脈細小、脂肪肝、高血壓等情況，伴有右腎疼痛。要明確是慢性腎炎還是腎衰竭，需綜合多種因素，包括癥狀、檢查結果、病程等。治療應根據(jù)具體診斷采取相應措施，如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 癥狀表現(xiàn)：慢性腎炎多有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等；慢性腎衰竭除上述癥狀外，還可能有貧血、代謝性酸中毒等。 2. 檢查結果：慢性腎炎尿檢可見蛋白、紅細胞等；腎衰竭時血肌酐、尿素氮顯著升高，腎小球濾過率下降。 3. 病程進展：慢性腎炎病程相對較長，進展較緩慢；腎衰竭則是腎臟功能嚴重受損。 4. 腎組織活檢：對明確診斷有重要意義。 5. 治療方法：慢性腎炎常用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。腎衰竭除上述藥物，還可能需要透析或腎移植。同時，都要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓，避免勞累和感染。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷，需要進一步檢查?；颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，以便明確診斷并制定個體化的治療方案。
2024-12-04 13:24
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