68 歲女性腦動脈瘤術(shù)后嘔吐如何用藥
年齡:68 性別:女 主要癥狀:病史：腦動脈瘤病情描述：術(shù)后16天醒過來，一直為流食，從一個月開始嘔吐，一天吐兩三次，最嚴(yán)重時吐五六次，吃什么吐什么，醫(yī)生給注射奧美拉唑，每天兩次，20天后有很大好轉(zhuǎn)，一天一兩次，現(xiàn)以停藥5天，只口服奧美拉唑，因主食太少，68歲老太太沒有牙，喝水量不夠。你想解決什么問題：想咨詢應(yīng)注射什么藥物解決吐的問題
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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68 歲女性腦動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，可能由多種原因引起，如術(shù)后并發(fā)癥、胃腸道功能紊亂、藥物副作用、電解質(zhì)失衡、顱內(nèi)壓變化等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥：腦動脈瘤術(shù)后可能存在腦組織水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致嘔吐。這種情況可能需要使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，以及抗生素抗感染治療。 2. 胃腸道功能紊亂：術(shù)后長期臥床、飲食改變等可能導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢，功能紊亂。可使用多潘立酮促進胃腸蠕動，或使用雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 藥物副作用：某些藥物可能引起胃腸道反應(yīng)。如果是藥物所致，需考慮調(diào)整用藥方案。 4. 電解質(zhì)失衡：嘔吐可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，引起電解質(zhì)紊亂，進而加重嘔吐。需及時補充電解質(zhì)，如氯化鉀、氯化鈉等。 5. 顱內(nèi)壓變化：若顱內(nèi)壓再次升高，也會引發(fā)嘔吐。此時可能需要進一步檢查，必要時使用呋塞米等降低顱內(nèi)壓。 總之，對于該患者的嘔吐癥狀，需要綜合考慮多種因素，進行詳細(xì)的檢查和評估，以確定具體原因，選擇合適的治療方案。同時，在治療過程中要密切觀察患者的癥狀變化，遵循醫(yī)囑用藥。
2024-11-28 23:16
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什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分，好發(fā)于組成腦底動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的大動脈分支或分叉部，由于這些動脈都位于腦底的腦池中，所以動脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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