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42 歲男性，有 15 年尿隱血 2+病史，現(xiàn) 24 小時(shí)尿蛋白 240 毫克，無(wú)明顯腰酸、浮腫，這種情況有可能是慢性腎炎，但也可能是其他泌尿系統(tǒng)疾病，如隱匿性腎小球腎炎、IgA 腎病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等。 1. 慢性腎炎：是一種常見的腎小球疾病，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。長(zhǎng)期的炎癥損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白和紅細(xì)胞漏出。 2. 隱匿性腎小球腎炎：多無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿和（或）蛋白尿。 3. IgA 腎病：以反復(fù)發(fā)作的肉眼或鏡下血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可伴有不同程度的蛋白尿。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜，可引起血尿和少量蛋白尿。 5. 泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可導(dǎo)致尿路黏膜充血、水腫，出現(xiàn)血尿和蛋白尿。 綜上所述，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎功能檢查、腎穿刺活檢等，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。