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38 歲女性無痛人流術(shù)后近 20 天仍有出血和小腹脹痛，可能是子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜修復(fù)不佳等原因造成。 1. 子宮收縮不良：人流術(shù)后子宮收縮能力不足，可能導(dǎo)致出血和腹痛?？墒褂每s宮素類藥物促進(jìn)子宮收縮。 2. 宮腔殘留：若手術(shù)未完全清除妊娠組織，會(huì)引起持續(xù)出血和腹痛。需要通過 B 超檢查確診，必要時(shí)再次清宮。 3. 感染：術(shù)后發(fā)生感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血和腹痛。通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4. 凝血功能異常：患者本身存在凝血功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。需進(jìn)行凝血功能檢查，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。 5. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不佳：術(shù)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)緩慢，也會(huì)有出血和腹痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。 出現(xiàn)無痛人流術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間出血伴腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和性生活。

無痛人流術(shù)后 20 天仍出血伴小腹脹痛，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、子宮穿孔、凝血功能異常等原因所致。 1.子宮復(fù)舊不良：人流后子宮收縮不佳，恢復(fù)緩慢，可導(dǎo)致出血和腹痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 2.宮腔殘留：手術(shù)未完全清除妊娠組織，殘留組織影響子宮恢復(fù)。通常需要再次清宮或使用藥物促進(jìn)殘留排出，如米非司酮、益母草顆粒等。 3.感染：術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，引起炎癥反應(yīng)。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.子宮穿孔：手術(shù)操作不當(dāng)造成子宮穿孔，會(huì)有出血和腹痛。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修補(bǔ)。 5.凝血功能異常：患者自身凝血機(jī)制有問題，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。需要進(jìn)一步檢查凝血功能，針對(duì)性治療。 出現(xiàn)無痛人流術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間出血伴小腹脹痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。