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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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閆玉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏、感染、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2011-04-06 09:49
1.皮膚干燥:睡眠時(shí)環(huán)境干燥易導(dǎo)致皮膚水分流失。應(yīng)增加室內(nèi)濕度,使用保濕護(hù)膚品。
2.過(guò)敏反應(yīng):可能接觸過(guò)敏原,如床上用品材質(zhì)。需更換用品,必要時(shí)服用氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥。
3.皮膚感染:如真菌感染。明確感染類(lèi)型后,外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
4.內(nèi)分泌疾病:如糖尿病。需控制血糖,治療原發(fā)疾病。
5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:較為少見(jiàn),如神經(jīng)炎。需針對(duì)病因治療。
引起睡眠后渾身皮膚瘙癢的原因多樣,建議先明確病因,再進(jìn)行針對(duì)性治療。治療用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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皮膚瘙癢對(duì)于皮膚瘙癢癥的治療,西醫(yī)以以鎮(zhèn)靜止癢為主。若是皮膚已經(jīng)出現(xiàn)干癢,切記不可去抓撓患處,以免越抓越癢,更會(huì)導(dǎo)致范圍擴(kuò)大??赡艽蠹視?huì)有過(guò)這種經(jīng)歷,有時(shí)候當(dāng)你從寒冷的室外一下子進(jìn)入溫暖的室內(nèi),或者是晚上臨睡前脫掉厚厚的外衣躺入被窩的時(shí)候,在一冷一熱的刺激之下皮膚會(huì)突然覺(jué)得一陣陣發(fā)癢,會(huì)忍不住搔抓一下,卻往往是愈癢愈搔,愈搔愈癢,越抓到后來(lái)瘙癢越嚴(yán)重,造成一種惡性循環(huán)。而且搔抓很可能會(huì)損傷皮膚,加強(qiáng)皮膚的反應(yīng)性,如果你撓得太用力了,可能會(huì)引起皮炎或是留下色素沉著和皮膚苔蘚樣硬化,這樣治療起來(lái)就會(huì)更加困難了。所以說(shuō)很多情況下如果瘙癢不是很?chē)?yán)重就盡量忍一忍,不要隨便去抓撓,可以在干癢部位用一些潤(rùn)膚保濕的東西。如果癢的比較厲害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清涼成份的止癢藥膏/藥水(如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等)來(lái)緩解癥狀,使皮膚逐漸恢復(fù)正常;或是用浸了涼水的毛巾局部冷敷的方法也可以減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。在口服藥方面,皮膚干燥者可以每日服用三次魚(yú)肝油丸,每次一粒??诜喾N維生素(如施爾康,善存片)、鈣片等,對(duì)瘙癢治療也有一定的輔助療效。出現(xiàn)普通的瘙癢癥狀時(shí),可以在白天服用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的息斯敏、西替利嗪等,晚上臨睡前半小時(shí)服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等。如果全身瘙癢難忍者,可服非那根或賽庚啶等抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。而在外用藥方面就情況就比較復(fù)雜了,需要根據(jù)患者的不同情況來(lái)酌情選用藥物面部的皮膚瘙癢一般來(lái)說(shuō),如果是面部的皮膚瘙癢,可用4~6層浸滿(mǎn)3%濃度硼酸溶液的紗布,在面部進(jìn)行濕敷,持續(xù)時(shí)間約為1小時(shí),然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏,每天使用一次。此類(lèi)外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用,還有抗過(guò)敏、消退紅疹作用,對(duì)面部皮膚無(wú)不良刺激,不會(huì)發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮質(zhì)激素類(lèi)副作用。另外,在治療期間必須停用所有護(hù)膚品。頸部后側(cè)、背部、四肢、手背、足背皮膚瘙癢如果發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背等部位,可選用皮炎平軟霜、無(wú)極膏、抗敏止癢水等藥物。此類(lèi)藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過(guò)敏作用,不過(guò)對(duì)皮膚刺激性也比較強(qiáng),由于上述部位的表皮角質(zhì)層比較厚,所以比較可以耐受此類(lèi)藥物對(duì)皮膚輕微的不良刺激。胸部、腹部、臀部皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè),可選用爐甘石洗劑,氧化鋅洗劑,此類(lèi)藥物對(duì)皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作用,無(wú)刺激性。因?yàn)檫@些部位表皮的角質(zhì)層比較薄,不能選用以酒精為溶劑的藥水,例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。腋下、臍周、腹股溝皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門(mén),可選用復(fù)方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱(chēng)復(fù)方達(dá)克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂(lè)霜等。此類(lèi)藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因?yàn)樯鲜霾课黄つw分泌物較多,皮膚經(jīng)常處于濕潤(rùn)狀態(tài),當(dāng)這些部位皮膚發(fā)生瘙癢時(shí),往往同時(shí)會(huì)伴有各種類(lèi)型的真菌感染,所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。另外要強(qiáng)調(diào)的是,以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考,不管是內(nèi)服的還是外用的藥物,我的建議還是應(yīng)該在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導(dǎo)下合理使用,因?yàn)槊つ坑盟幒苡锌赡軙?huì)對(duì)皮膚造成不良影響,產(chǎn)生副作用。特別要注意,在發(fā)生皮膚瘙癢時(shí),不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無(wú)極膏、膚輕松等皮質(zhì)類(lèi)固醇霜。這種激素類(lèi)藥物在開(kāi)始使用的時(shí)候可能效果很好,一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失,可是這種藥物在長(zhǎng)期使用一段時(shí)間后很有可能會(huì)發(fā)生涂藥部位皮膚異常,如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用,女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴(yán)重反應(yīng)。另外用了激素類(lèi)藥物后容易產(chǎn)生依賴(lài)性或耐藥性,而且還可能導(dǎo)致過(guò)敏,造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑,甚至有淺細(xì)的裂紋。因此,建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢,應(yīng)該用一些不含激素的有潤(rùn)膚作用的外用藥就可以了(魚(yú)肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用)。如果是比較嚴(yán)重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹,或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀,千萬(wàn)不要擅自選用藥物進(jìn)行治療,應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外用及內(nèi)服藥品,以免病情進(jìn)一步惡化。
2011-04-07 00:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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