55 歲女性右腎多發(fā)性結(jié)石伴尿毒癥能否手術(shù)取石
年齡:55 性別:女 主要癥狀:又腎多發(fā)性結(jié)石!腎功能差,尿毒癥,左腎逆流造影打不進(jìn)造影劑!可不可手術(shù)拿石?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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55 歲女性右腎多發(fā)性結(jié)石,且腎功能差已達(dá)尿毒癥階段,左腎逆流造影打不進(jìn)造影劑,能否手術(shù)取石需綜合多方面因素判斷,包括結(jié)石情況、腎功能狀態(tài)、患者整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)可能性等。 1. 結(jié)石情況:結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等會影響手術(shù)可行性。若結(jié)石較大、數(shù)量多且位置復(fù)雜,手術(shù)難度增加。 2. 腎功能狀態(tài):尿毒癥表明腎功能嚴(yán)重受損,手術(shù)前需評估剩余腎功能對術(shù)后恢復(fù)的支持能力。 3. 患者整體健康狀況:如是否存在高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,會影響手術(shù)耐受性。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥,對于身體虛弱的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。 5. 術(shù)后恢復(fù)可能性:考慮術(shù)后腎功能能否得到一定改善,以及患者能否適應(yīng)術(shù)后的治療和康復(fù)。 綜上所述,對于這位患者能否手術(shù)取石,需要醫(yī)生綜合評估各項(xiàng)指標(biāo),權(quán)衡手術(shù)的利弊,制定最適合患者的治療方案。
2024-12-04 12:04
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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55 歲女性右腎多發(fā)性結(jié)石,腎功能差已達(dá)尿毒癥,左腎逆流造影打不進(jìn)造影劑,能否手術(shù)取石需綜合多方面因素判斷,包括結(jié)石情況、腎功能狀況、患者整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)等。 1. 結(jié)石情況:結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等會影響手術(shù)可行性。若結(jié)石較大、數(shù)量多且位置復(fù)雜,手術(shù)難度可能較大。 2. 腎功能狀況:尿毒癥表明腎功能嚴(yán)重受損,手術(shù)前需評估剩余腎功能對手術(shù)的耐受程度。 3. 患者整體健康:患者有無其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,會影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能引起出血、感染等并發(fā)癥,需要權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后腎臟功能的恢復(fù)情況難以準(zhǔn)確預(yù)估,可能需要長期透析治療。 綜合考慮,對于該患者是否能手術(shù)取石,需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者個體情況進(jìn)行全面評估,制定最適合的治療方案。
2024-12-05 04:42
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什么是尿毒癥? 各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»
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