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62 歲女性低白蛋白伴多種癥狀應(yīng)如何診治

低白蛋白與腎病
病友年齡:62
病友性別:
病友癥狀說(shuō)明:
血液中低白蛋白,22g左右,輸入6次人血白蛋白后,升到25g以上,24小時(shí)尿液中最開始含11g白蛋白,輸白蛋白后降至6g左右,開始是臉和腿浮腫,現(xiàn)在臉和腿部浮腫,發(fā)現(xiàn)腹部有積液。因血壓高(收縮壓200多)引起小腦出血而入住二甲醫(yī)院,二甲醫(yī)院因條件有限,建議看三甲醫(yī)院的腎病專科
曾經(jīng)治療情況和效果:
在二甲醫(yī)院做過(guò)餓血檢查,說(shuō)肝功和腎功正常,五臟作過(guò)B超檢查,腹部有積液,胸腔作CT有少量積液,心臟作B超無(wú)積液,治療方面輸入過(guò)6次10ml的人血白蛋白,從餓血檢查和24小時(shí)尿液檢查,白蛋白有升高,尿液中蛋白有減少,之后因不清楚根源,所以沒有繼續(xù)輸入人血白蛋白
想柯大夫幫您解決什么問題:
此情況是不是看腎病????情況算不算危急?因?yàn)榇筢t(yī)院掛號(hào)很難,擔(dān)心耽誤病情,可能是什么腎病?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    白燕 副主任醫(yī)師

    崇州市人民醫(yī)院

    三級(jí)乙等

    腫瘤科

    62 歲女性出現(xiàn)低白蛋白、臉腿浮腫、腹部積液等癥狀,曾在二甲醫(yī)院治療,效果有限??赡艿牟∫虬I臟疾病、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等,可導(dǎo)致蛋白大量丟失,引起低蛋白血癥和浮腫。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 2. 肝臟疾?。焊斡不雀闻K疾病可能影響蛋白合成,導(dǎo)致低蛋白。治療需針對(duì)病因,如抗病毒、保肝等,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,會(huì)使蛋白合成原料缺乏。改善營(yíng)養(yǎng)狀況,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入是關(guān)鍵。 4. 免疫系統(tǒng)疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可損傷腎臟等器官,導(dǎo)致蛋白異常。治療常使用免疫調(diào)節(jié)劑(如羥氯喹)。 5. 心血管疾?。盒墓δ懿蝗赡苡绊懷貉h(huán)和蛋白代謝。治療包括改善心功能,使用利尿劑(如呋塞米)等。 患者情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查以明確病因,建議盡快前往三甲醫(yī)院腎病專科就診,以便制定精準(zhǔn)的治療方案。

    2024-12-04 11:46
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李廣林 副主任醫(yī)師

    常熟市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)乙等

    泌尿外科

    62 歲女性患者出現(xiàn)低白蛋白血癥,伴有臉腿浮腫、腹部積液等癥狀,經(jīng)治療有一定改善但未明確病因。這種情況應(yīng)就診腎病專科。病情較為危急,可能是腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等。 1. 腎小球腎炎:多由感染等誘發(fā),免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球,導(dǎo)致蛋白漏出。治療包括控制感染、利尿消腫、降壓等,常用藥物如氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利。 2. 腎病綜合征:大量蛋白尿、低蛋白血癥等為主要表現(xiàn)。治療常使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)等。 3. 糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期糖尿病損傷腎臟??刂蒲侵陵P(guān)重要,藥物如二甲雙胍、胰島素等,同時(shí)可使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白。 4. 狼瘡性腎炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑(如環(huán)孢素)治療。 5. 多發(fā)性骨髓瘤腎損害:骨髓瘤細(xì)胞分泌異常蛋白損傷腎臟。治療包括化療(如硼替佐米)及對(duì)癥處理。 患者目前病情危急,建議盡快前往三甲醫(yī)院的腎病專科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-05 02:32
就醫(yī)問藥

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什么是腎病?   腎病,腎臟的各種病證,是由各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。腎病以慢性腎病多見,指腎臟損害病史大于3個(gè)月。引起腎病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。 查看全文»

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馬金良

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擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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