乳腺癌術(shù)后服他莫昔芬子宮內(nèi)膜增厚能否繼續(xù)用藥
年齡:43 性別:女 主要癥狀:感受: 程度: 持續(xù)時間: 癥狀演變情況: 癥狀緩解因素: 可能的病因: 發(fā)病時間:2008年5月做的乳腺癌手術(shù)。 其它情況: 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,er(—)pr(++)腫塊大?。?cm*1.5cm 4/13腋窩轉(zhuǎn)移 做過的療程和療效:放療和6次化療 生育:是 藥物或其它過敏史:無 其它過往病史: 你想解決什么問題:服用他莫昔芬后子宮內(nèi)膜增至1cm,能否繼續(xù)吃藥,er為陰性,吃藥是否有用
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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乳腺癌患者術(shù)后服用他莫昔芬出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,是否能繼續(xù)用藥,需要綜合多方面因素判斷,包括患者的整體健康狀況、乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險、子宮內(nèi)膜增厚程度、有無異常出血等。 1. 乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險:如果患者乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,可能需要權(quán)衡繼續(xù)用藥的利弊。 2. 子宮內(nèi)膜增厚程度:輕度增厚且無異常,可在密切監(jiān)測下繼續(xù)用藥;若增厚嚴(yán)重,需謹(jǐn)慎。 3. 有無異常出血:有出血可能提示子宮內(nèi)膜病變,影響用藥決策。 4. 患者年齡:年輕患者的激素水平和身體耐受情況與年長患者不同。 5. 整體健康狀況:如存在其他基礎(chǔ)疾病,也會影響藥物的使用。 總之,對于服用他莫昔芬后子宮內(nèi)膜增厚是否繼續(xù)用藥,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素后做出決定?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議。
2024-12-04 20:07
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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乳腺癌患者術(shù)后服用他莫昔芬后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚至 1cm,是否能繼續(xù)用藥需綜合多方面因素判斷,包括藥物療效、子宮內(nèi)膜增厚風(fēng)險、患者個體情況、復(fù)查結(jié)果以及有無替代治療方案等。 1.藥物療效:他莫昔芬對激素受體陽性乳腺癌有一定抑制作用,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。但 ER 陰性時效果可能有限。 2.子宮內(nèi)膜增厚風(fēng)險:增厚至 1cm 增加了子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險,需密切監(jiān)測。 3.患者個體情況:患者年齡、身體狀況等會影響對藥物的耐受和治療決策。 4.復(fù)查結(jié)果:需結(jié)合后續(xù)的婦科檢查,如刮宮病理等,判斷子宮內(nèi)膜的具體情況。 5.替代治療方案:若風(fēng)險較高,可能需考慮更換其他內(nèi)分泌治療藥物,如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)用藥或調(diào)整治療方案。
2024-12-04 23:24
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