31 歲男性，胸悶胸痛頭暈 5 年，每年復(fù)發(fā)多次，求病因和治療
年齡:31 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受： 程度： 持續(xù)時間：有5年的病史，每年都復(fù)發(fā)兩三次，胸悶有時胸痛，還頭暈特別是剛睡倒時，天旋地轉(zhuǎn)。 心 。4.做過心臟 彩超：“ao30mm la30mm lv47mm ivs8.8mm lvpw9mm pa22mm ra37*34mm rv21mm ef56% 心臟各腔室內(nèi)經(jīng)正常，室間隔室比厚度約8.8mm,動度稍減弱。房室間隔連續(xù)，三尖瓣肺動脈瓣瓣膜回聲及開啟，關(guān)閉有裂，心包腔內(nèi)未見異?；芈暋！? cdfi： 舒張期二尖瓣口血流頻譜a>e. 舒張期右室流出道內(nèi)探及分布少量的肺動脈瓣返流束。 收縮期右房內(nèi)探及分布少量的三尖瓣返流束 提示：左室舒張功能減低，室間隔室壁運動減弱，三尖瓣肺動脈瓣少量返流。 查血結(jié)果：dbi/tbi0.42 alt72 ast76 hdl1.69 ldl1.86 lpa42 癥狀演變情況： 癥狀緩解因素： 可能的病因： 發(fā)病時間： 其它情況： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:差 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果：做過心臟 彩超：“ao30mm la30mm lv47mm ivs8.8mm lvpw9mm pa22mm ra37*34mm rv21mm ef56% 心臟各腔室內(nèi)經(jīng)正常，室間隔室比厚度約8.8mm,動度稍減弱。房室間隔連續(xù)，三尖瓣肺動脈瓣瓣膜回聲及開啟，關(guān)閉有裂，心包腔內(nèi)未見異?；芈??！? cdfi： 舒張期二尖瓣口血流頻譜a>e. 舒張期右室流出道內(nèi)探及分布少量的肺動脈瓣返流束。 收縮期右房內(nèi)探及分布少量的三尖瓣返流束 提示：左室舒張功能減低，室間隔室壁運動減弱，三尖瓣肺動脈瓣少量返流。 查血結(jié)果：dbi/tbi0.42 alt72 ast76 hdl1.69 ldl1.86 lpa42 做過的療程和療效： 生育:是 過往史:吸煙 藥物或其它過敏史： 其它過往病史： 你想解決什么問題:詢病因，應(yīng)如何治療，，，謝謝?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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31 歲男性，胸悶胸痛頭暈 5 年且反復(fù)，可能由多種因素導(dǎo)致，如心臟疾病、頸椎問題、貧血、血壓異常、神經(jīng)官能癥等。 1.心臟疾?。菏议g隔室壁運動減弱、左室舒張功能減低等心臟問題，可能影響心臟供血，導(dǎo)致癥狀。治療上可能包括改善心肌供血的藥物，如硝酸酯類（硝酸甘油）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平）等。 2.頸椎問題：長期不良姿勢可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫血管神經(jīng)，引起頭暈、胸悶。治療包括物理治療、牽引，嚴重時可能需手術(shù)。 3.貧血：營養(yǎng)攝入不足或慢性失血等可致貧血，影響氧氣輸送。治療需明確貧血類型，補充鐵劑（硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4.血壓異常：高血壓或低血壓均可引發(fā)。需監(jiān)測血壓，高血壓用降壓藥（厄貝沙坦），低血壓注意調(diào)整飲食和生活方式。 5.神經(jīng)官能癥：精神壓力大、焦慮等可引起。治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物（地西泮）等。 總之，患者需進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療，并注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-12-04 13:00
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