70 歲男性胸悶氣短心跳快但心電圖正常原因
男。70歲,老胸悶氣短,覺得心跳加快,乏
男。70歲,老胸悶氣短,覺得心跳加快,乏力,但做心電圖是正常的,住院一段時間,查不出原因。
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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70 歲男性出現(xiàn)胸悶氣短、心跳加快、乏力,而心電圖正常,可能是心臟神經(jīng)官能癥、貧血、甲狀腺功能異常、肺部疾病、冠心病早期等原因所致。 1.心臟神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,與心理因素關(guān)系密切。患者常因焦慮、緊張等情緒導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)類似心臟病的癥狀。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2.貧血:貧血會導(dǎo)致身體缺氧,引起心跳加快、胸悶等癥狀。常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。治療需根據(jù)貧血類型補(bǔ)充相應(yīng)的物質(zhì),如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑(硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵),巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸、維生素 B??。 3.甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能影響心血管系統(tǒng)。甲亢時,代謝加快,心跳加速;甲減時,代謝減慢,也可能出現(xiàn)胸悶等癥狀。明確診斷后,可使用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)或補(bǔ)充甲狀腺激素(左甲狀腺素鈉)治療。 4.肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,影響肺部氣體交換,導(dǎo)致缺氧,出現(xiàn)上述癥狀。治療包括抗感染(阿莫西林、頭孢呋辛)、平喘(沙丁胺醇、氨茶堿)等。 5.冠心病早期:在冠心病早期,心電圖可能無明顯異常。需進(jìn)一步檢查,如冠狀動脈造影等。治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷)、調(diào)脂藥(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2024-12-04 19:04
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