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你好，像你說(shuō)的這情況最好拔出的。 指導(dǎo)意見(jiàn): 因?yàn)殚L(zhǎng)歪的牙齒容易導(dǎo)致臨牙齲壞的，這些牙齒的拔除建議分兩次的，每次拔一側(cè)的上下牙齒，過(guò)一周后再拔除另一側(cè)的。

22 歲女性長(zhǎng)了四顆立事牙，其中一顆壞了，兩顆長(zhǎng)歪，是否能拔牙以及如何拔牙，需要綜合多方面因素判斷，如牙齒狀況、身體狀況、拔牙難度、術(shù)后恢復(fù)、個(gè)人意愿等。 1.牙齒狀況：需要通過(guò) X 光等檢查，明確牙齒的位置、牙根形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，評(píng)估拔牙的難易程度。 2.身體狀況：如果有全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，需要先控制病情，以降低拔牙風(fēng)險(xiǎn)。 3.拔牙難度：壞牙和長(zhǎng)歪的牙齒情況不同，拔牙難度有差異。簡(jiǎn)單的可以一次拔除多顆，復(fù)雜的可能需要分次進(jìn)行。 4.術(shù)后恢復(fù)：考慮術(shù)后腫脹、疼痛、感染等風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排拔牙方案。 5.個(gè)人意愿：患者對(duì)拔牙的接受程度和時(shí)間安排也會(huì)影響拔牙方式。 總之，對(duì)于這位患者，建議先到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的拔牙方案。