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你好，像你說的這情況最好拔出的。 指導意見: 因為長歪的牙齒容易導致臨牙齲壞的，這些牙齒的拔除建議分兩次的，每次拔一側的上下牙齒，過一周后再拔除另一側的。

22 歲女性長了四顆立事牙，其中一顆壞了，兩顆長歪，是否能拔牙以及如何拔牙，需要綜合多方面因素判斷，如牙齒狀況、身體狀況、拔牙難度、術后恢復、個人意愿等。 1.牙齒狀況：需要通過 X 光等檢查，明確牙齒的位置、牙根形態(tài)、與周圍組織的關系等，評估拔牙的難易程度。 2.身體狀況：如果有全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，需要先控制病情，以降低拔牙風險。 3.拔牙難度：壞牙和長歪的牙齒情況不同，拔牙難度有差異。簡單的可以一次拔除多顆，復雜的可能需要分次進行。 4.術后恢復：考慮術后腫脹、疼痛、感染等風險，醫(yī)生會根據具體情況安排拔牙方案。 5.個人意愿：患者對拔牙的接受程度和時間安排也會影響拔牙方式。 總之，對于這位患者，建議先到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生進行詳細檢查和評估，制定個性化的拔牙方案。