15年前被狗咬傷，現出現多種癥狀，是狂犬病嗎？
請有臨床狂犬病經驗的醫(yī)生回答
本人十五年前被鄰居家剛出生不久的小狗咬了，過了幾天那小狗口吐白沫死了，沒打針，現在都15年以上了，此后于2008年12月2010年7.27被狗舔了傷口了去注射了兩個全程狂犬疫苗，去的是正規(guī)醫(yī)院，但沒做抗體檢測，今年又被狗舔了一下，沒在傷口也去注射了三針疫苗在同一個醫(yī)院，距上次全程大概9個月怕酶關聯法檢測不保險進行了三次抗體檢測都是陽性，，是這樣嗎？我問陽性是弱是強，她說不是弱陽性，請問醫(yī)生你說我15年前的咬傷能再次發(fā)作嗎？還要繼續(xù)注射嗎？本人最近15年前被咬手腕，這20天前被咬傷部位肌肉發(fā)癢，整條被咬手臂胳膊也感覺肌肉癢，渾身游走性發(fā)癢，尤其是臉部，渾身無力局部肌肉酸痛，局部肌肉有點顫動。體溫檢查正常36.9度。這10天，感但覺喉嚨發(fā)緊了呼吸和吞咽有點困難，全身局部肌肉有顫動。嘔吐（干嘔）特別厲害，沒食欲，手掌腳掌有時皮膚刺痛和蟻走癢。怎么回事？是狂犬病嗎？前驅期是這樣的嗎？也可以吹風不怕光不怕水。
醫(yī)生現在我很難受，感覺喉嚨發(fā)緊，吞咽困難，惡心，四肢無力，四肢皮膚游走刺痛發(fā)癢
是狂犬病嗎？
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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被狗咬傷后出現一系列不適癥狀，是否為狂犬病需要綜合多方面因素判斷，包括咬傷情況、疫苗接種史、癥狀表現、檢測結果等。 1. 咬傷情況：15年前被小狗咬傷，未接種疫苗，但之后有多次被狗接觸并接種疫苗的經歷。 2. 疫苗接種：已進行多次狂犬疫苗接種，且抗體檢測為陽性，表明身體有一定的免疫保護。 3. 癥狀表現：目前出現的喉嚨發(fā)緊、吞咽困難、惡心、四肢無力等癥狀，可能是其他疾病引起，不一定是狂犬病的特異性癥狀。 4. 檢測結果：抗體檢測陽性是有利的，但不能完全排除其他可能性。 5. 時間因素：距離15年前的咬傷時間較長，狂犬病潛伏期通常較短，超過一年的較為少見。 綜合來看，目前的癥狀不太符合狂犬病的典型表現，但仍需密切觀察，如有癥狀加重或新的異常，應及時就醫(yī)進一步檢查診斷。
2024-12-02 18:27
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回答2
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李開來 副主任醫(yī)師
四川省林業(yè)中心醫(yī)院
二級甲等
內鏡室
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被狗咬傷 15 年后出現身體不適，不太可能是狂犬病?？袢摲谝话阍?3 個月以內，極少超過 1 年。您目前的癥狀可能由其他原因引起，如心理因素、神經官能癥、皮膚疾病、消化系統(tǒng)問題等。 1. 狂犬病潛伏期：狂犬病潛伏期通常較短，多數在 1 至 3 個月，超過 1 年的都極為罕見，15 年以上發(fā)病幾乎不可能。 2. 心理因素影響：對曾經被狗咬的經歷過度擔憂和恐懼，可能導致身體出現各種不適的感覺，類似于軀體化癥狀。 3. 神經官能癥：長期精神緊張可能引發(fā)神經官能癥，導致感覺異常、肌肉顫動等癥狀。 4. 皮膚疾?。浩つw過敏、濕疹等皮膚疾病，會引起皮膚瘙癢、刺痛等不適感。 5. 消化系統(tǒng)問題：消化不良、胃炎等消化系統(tǒng)疾病，可導致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 綜合來看，您目前的癥狀不太符合狂犬病的表現。但為了明確病因，建議您及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的身體檢查，以便確定具體原因并采取相應的治療措施。
2024-12-02 18:22
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