56 歲男性突發(fā)腦出血昏迷 15 天未醒如何治療
年齡:56 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：突然腦出血，導(dǎo)致昏迷，伴隨癥狀腦干缺血，腦梗塞，腦水腫，及肺部嚴(yán)重感染，病發(fā)時(shí)間已經(jīng)15天且昏迷不醒。已做了腦穿刺和切管手術(shù)，但沒有任何療效，面對(duì)以上困惑，接下來該如何治療？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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對(duì)于這種復(fù)雜且嚴(yán)重的病情，治療通常涉及多個(gè)方面，包括控制腦部癥狀、抗感染治療、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥以及后續(xù)的康復(fù)治療等。 1. 控制腦部癥狀：繼續(xù)密切監(jiān)測顱內(nèi)壓，必要時(shí)調(diào)整腦穿刺引流的策略。使用脫水藥物如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等來減輕腦水腫。 2. 抗感染治療：根據(jù)肺部感染的病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、美羅培南等，足量、足療程使用。 3. 維持生命體征：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等，保持水電解質(zhì)平衡，通過營養(yǎng)支持來維持身體的能量需求。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防深靜脈血栓形成，可使用低分子肝素。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。 5. 康復(fù)治療準(zhǔn)備：待病情穩(wěn)定，盡早開始康復(fù)治療，包括物理治療、針灸等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對(duì)于這樣的患者，治療是一個(gè)綜合性、個(gè)體化的過程，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以爭取更好的預(yù)后。
2024-12-03 07:03
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