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食管癌術(shù)后放化療CT報(bào)告
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2010年6月手術(shù)

曾經(jīng)治療情況和效果：放療32次，化療10周期，其中：2個(gè)周期是輔助化療，6個(gè)周期紫杉醇，2個(gè)周期培美曲塞

想柯大夫幫您解決什么問題：
目前后腰背疼痛，食欲差，體力差，活動(dòng)少。預(yù)計(jì)生存期？后腰背疼痛原因？下一步怎么治？
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
影響表現(xiàn):
胸:左胸腔少量積液,部分包裹,較前稍增多;左側(cè)胸腔胃,弓上吻合口尚通暢;IM62-68示吻合口下方后縱膈結(jié)構(gòu)較致密,強(qiáng)化不明顯,目前仍考慮術(shù)后改變?yōu)橹?較前變化不大,建議隨訪.IM43-44層示左鎖骨上多發(fā)強(qiáng)化小結(jié)節(jié),其中一枚約0.7*0.5CM(IM44),數(shù)目較前增多,體積縮小;兩氣管食管溝小淋巴結(jié),右側(cè)約為0.5CM,較前略增大;IM52-69、75-77層示氣管右前、主肺動(dòng)脈窗、隆突下、后縱隔多發(fā)強(qiáng)化的腫大淋巴結(jié)，較前增大，其中氣管右前淋巴結(jié)合并液化壞死，部分融合，較大截面約為1.9*1.5CM（IM59）。左下胸膜及右縱隔胸膜增厚較明顯，部分呈強(qiáng)化的胸膜斑改變，擬多發(fā)轉(zhuǎn)移，左下肺見索條陰影，較前變化不大，仍考慮術(shù)后改變;兩肺多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)影，較前明顯增多，其中較大的一枚位于左下肺，約為0.8CM，部分較前相似，考慮為多發(fā)轉(zhuǎn)移，其中部分為陳舊性病灶。
腹：肝內(nèi)小斑點(diǎn)代密度影較前大致相仿，考慮為小囊腫，脾、胰及雙腎未見明顯異常。IM109－134層示肝胃韌帶間、胰腺后方、腹腔動(dòng)脈根部、腹主動(dòng)脈左旁及主腔血管間多發(fā)腫大的淋巴結(jié)，部分融合，較大截面約為4.4*3.1CM（IM115）。左側(cè)結(jié)腸旁溝少量積液，盆腔內(nèi)未見明顯異常。兩側(cè)盆壁，腹股溝未購(gòu)明顯腫大淋巴結(jié)。
骨窗示：IM81－83層示左側(cè)第7肋骨腋緣斷端骨質(zhì)硬化較明顯，建議隨訪復(fù)查。

診斷：1、左鎖骨上、縱隔、腹腔內(nèi)及腹膜后淋巴結(jié)較前明顯增多增大，擬多發(fā)轉(zhuǎn)移。
2、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影，較前增多，考慮為多發(fā)轉(zhuǎn)移，部分為陳舊性病灶，雙側(cè)胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移。
3、左側(cè)第7肋骨腋緣斷端骨質(zhì)硬化較明顯，建議隨訪復(fù)查。