藥流清宮后宮腔內(nèi)有低回聲區(qū)并見血供，嚴重嗎？
年齡:26 性別:男 病情描述: 半個多月前發(fā)現(xiàn)懷孕，并在醫(yī)院進行藥流，一周后復(fù)查，沒干凈，當(dāng)天清宮，現(xiàn)在距離清宮已有一周，前兩天下面流出白色摻雜血色稠狀物，這兩天已經(jīng)沒有血色，見白帶泛黃，但無異味，且無腹脹、腹痛等不適， 今天去醫(yī)院做b超復(fù)查，超聲所見：子宮正常大，肌層回聲均勻，宮腔內(nèi)見低回聲區(qū)19*9mm，局部見星點血供，雙側(cè)卵巢正常大，回聲無殊，子宮直腸窩未見明顯液體。 血液檢查也沒有發(fā)現(xiàn)感染的情況。 這幾天一直在吃頭孢克虧和新生化顆粒。 你想解決什么問題：我對現(xiàn)在這個宮腔內(nèi)低回聲區(qū)和局部血供的問題比較擔(dān)心，嚴重么？會不會出現(xiàn)感染??？我這是第一次懷孕，以后還打算要小孩，會有后遺癥嗎？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:減少 生育:否
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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藥流清宮后宮腔內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)且局部有血供，這種情況需要綜合多方面因素來判斷其嚴重性，包括殘留物大小、子宮恢復(fù)情況、有無感染跡象、個人身體狀況以及后續(xù)治療效果等。 1.殘留物大小：目前低回聲區(qū) 19*9mm，不算太大，但仍需關(guān)注其變化。較小的殘留物可能通過藥物排出，較大則可能需要進一步處理。 2.子宮恢復(fù)：子宮正常大、肌層回聲均勻是較好的表現(xiàn)，但宮腔內(nèi)的異常仍提示子宮恢復(fù)未完全。 3.感染跡象：目前血液檢查未提示感染，但仍要注意觀察有無發(fā)熱、腹痛加劇、分泌物異味等感染癥狀。 4.個人身體狀況：如果自身抵抗力較強，有助于殘留物的排出和子宮恢復(fù)。 5.后續(xù)治療：持續(xù)服用的頭孢克肟和新生化顆粒有助于預(yù)防感染和促進殘留物排出，后續(xù)治療效果對病情發(fā)展很關(guān)鍵。 總體來說，目前情況不算特別嚴重，但需要密切觀察和復(fù)查。遵醫(yī)囑治療，多數(shù)情況下能較好恢復(fù)，一般不會對以后生育造成明顯后遺癥。
2024-12-04 19:08
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回答2
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白燕 副主任醫(yī)師
崇州市人民醫(yī)院
三級乙等
腫瘤科
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清宮一周后宮腔出現(xiàn)低回聲區(qū)及局部血供，不必過于驚慌。這可能是殘留組織、積血、內(nèi)膜修復(fù)不均、炎癥刺激或子宮收縮不良等原因引起。一般通過合理治療可以改善。 1.殘留組織：如果是少量殘留組織，可先嘗試藥物治療，如益母草顆粒、五加生化膠囊、米非司酮片等，促進其排出。若殘留較多，可能需要再次清宮。 2.積血：子宮內(nèi)的積血未完全排出時，可能表現(xiàn)為低回聲區(qū)?？衫^續(xù)服用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液，幫助積血排出。 3.內(nèi)膜修復(fù)不均：清宮對子宮內(nèi)膜造成損傷，修復(fù)過程中可能出現(xiàn)不均，導(dǎo)致低回聲區(qū)。通常隨著時間推移，內(nèi)膜逐漸修復(fù)完善。 4.炎癥刺激：若存在炎癥，會影響子宮恢復(fù)。除了服用頭孢克肟，還可能需加用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染。 5.子宮收縮不良：子宮收縮乏力時，宮腔內(nèi)容物排出不暢?？赏ㄟ^按摩子宮、適當(dāng)活動等方式促進子宮收縮。 目前情況不算嚴重，遵醫(yī)囑繼續(xù)治療和復(fù)查，多數(shù)能恢復(fù)正常，一般不會影響以后生育。但要注意個人衛(wèi)生，避免勞累和性生活。
2024-12-04 20:48
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