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慢性腎炎患者治療效果不明顯時，是否需要進行腎活檢，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、癥狀變化、治療反應(yīng)、腎臟功能以及有無其他并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：若蛋白尿、潛血持續(xù)存在且量較大，提示病情可能較重，腎活檢有助于明確病理類型，指導(dǎo)治療。 2. 癥狀變化：如水腫、高血壓等癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，可能需要腎活檢進一步評估。 3. 治療反應(yīng)：多次治療效果不佳，腎活檢能為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 4. 腎臟功能：若腎功能逐漸惡化，腎活檢有助于了解腎臟損傷的具體情況。 5. 有無并發(fā)癥：合并其他腎臟相關(guān)并發(fā)癥，如腎性貧血、腎性骨病等，腎活檢可輔助診斷。 6. 患者個體差異：年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響是否進行腎活檢的決策。 總之，對于慢性腎炎患者，是否進行腎活檢應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下決定。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，以制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，爭取良好的預(yù)后。