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孕 23 周胎兒雙側(cè)腎盂分離 0.4cm ，是否正常及是否有必要做系統(tǒng) B 超，需要綜合多方面因素判斷，包括腎盂分離的程度變化、胎兒整體發(fā)育情況、孕婦的健康狀況、家族遺傳因素以及后續(xù)的復(fù)查結(jié)果等。 1. 腎盂分離的程度變化：如果后續(xù)復(fù)查腎盂分離沒有繼續(xù)增大，且在正常范圍內(nèi)波動，通常問題不大。若分離持續(xù)加重，超過 1cm，可能提示存在泌尿系統(tǒng)梗阻等問題。 2. 胎兒整體發(fā)育情況：要評估胎兒其他器官的發(fā)育是否正常，若均良好，單純腎盂分離 0.4cm 可先觀察。 3. 孕婦的健康狀況：孕婦自身若存在糖尿病、高血壓等疾病，可能影響胎兒發(fā)育，增加胎兒異常的風(fēng)險。 4. 家族遺傳因素：了解家族中有無泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的遺傳史，對判斷胎兒情況有一定參考價值。 5. 后續(xù)的復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查彩超，觀察腎盂分離的變化，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。 總之，目前胎兒雙側(cè)腎盂分離 0.4cm 處于較輕微的情況，但仍需密切關(guān)注和復(fù)查。建議孕婦保持良好的心態(tài)，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和監(jiān)測。