47 歲女性尿檢異常，不知是否需吃藥
年齡:47 性別:女 起病的急緩:忽然起病 病情描述: 你想解決什么問題：我8月份一直在江西出差，比較勞累。2004年查出患腰椎2、3、4骨質(zhì)增生.累了腰疼，這次腰感覺比原來還疼。 9月3日體檢，5日收到短信通知：尿液檢查白細胞2+。當時我又在北京出差，問了一個大夫說是可能泌尿系感染讓我吃氟哌酸膠囊，我吃了一周，來例假了，后改成吃三金片。沒有再去查尿，擔心得了腎炎。今天上午去我們當?shù)氐纳轿麽t(yī)科大第一醫(yī)院腎內(nèi)科，掛號檢查了尿液，檢查結(jié)果：有幾項不正常， 1，白細胞計數(shù) 326 正常是0--30. 2，上皮細胞計數(shù)50 正常是0--15 3，比重1.030 正常是1.015--1.025 4，鏡檢白細胞 b--10 /hp 5,鏡檢上皮細胞 少許 大夫告訴我，不要吃藥，多喝水就可以了。我還擔心，到底有沒有問題，要不要吃藥？謝謝！ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:是
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回答1
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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47 歲女性因出差勞累，既往有腰椎骨質(zhì)增生，此次體檢發(fā)現(xiàn)尿檢白細胞等多項指標不正常，擔心是否患腎炎，咨詢是否需要吃藥，下面為您詳細解答。 1. 疾病介紹：尿檢白細胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染，但感染的原因和部位多樣，如尿道炎、膀胱炎等。上皮細胞計數(shù)增多可能與炎癥刺激、細胞脫落有關(guān)。比重升高可能與飲水少、尿液濃縮有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果分析：白細胞計數(shù)顯著升高，提示炎癥較明顯。上皮細胞計數(shù)增多也支持存在炎癥。鏡檢白細胞和上皮細胞的結(jié)果進一步佐證了炎癥的可能。 3. 治療建議：一般輕度的泌尿系統(tǒng)感染，通過多喝水、注意休息和個人衛(wèi)生，可能會自行緩解。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，需要藥物治療。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 注意事項：用藥期間要避免飲酒，注意觀察有無過敏反應。同時，多喝水有助于沖刷尿道，促進恢復。 5. 復查建議：建議在一周后復查尿常規(guī)，觀察指標變化，以評估治療效果。 總之，目前您的情況可以先按醫(yī)生建議多喝水觀察，若癥狀不改善或加重，應及時就醫(yī)并考慮藥物治療。
2024-12-02 17:52
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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47 歲女性因出差勞累出現(xiàn)腰痛，尿液檢查白細胞等指標異常。可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等疾病引起，也可能是生理性因素。需要綜合判斷，采取相應措施，如多喝水、進一步檢查等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：這是常見原因。細菌侵入尿路導致炎癥，會出現(xiàn)白細胞增多。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等，同時多喝水。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，可能引起炎癥和白細胞異常。常有腰痛、血尿等表現(xiàn)。較小結(jié)石可通過多喝水、運動排出，大結(jié)石可能需要碎石或手術(shù)。 3.腎炎：腎小球或腎小管受損，也會影響尿液成分。可能有水腫、蛋白尿等癥狀。治療包括休息、控制血壓、減少尿蛋白等。 4.生理性因素：如劇烈運動、飲水過少、標本污染等，也可能導致一過性的尿檢異常。可復查確認。 5.其他原因：如泌尿系統(tǒng)腫瘤等，較為少見，但也不能完全排除。 總之，目前僅根據(jù)一次尿檢結(jié)果不能明確診斷。建議遵醫(yī)囑多喝水，注意休息，定期復查。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解，應進一步檢查，以明確病因并進行針對性治療。
2024-12-03 11:11
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