22 歲女性長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)且閉經(jīng),原因及治療?
年齡:22 性別:女 病情描述:2002年月經(jīng)初潮開(kāi)始經(jīng)期就不正常,2005-2006年一個(gè)月來(lái)2次,量少,一次持續(xù)7-10天,之后慢慢就沒(méi)有月經(jīng)來(lái)了。2009年到2010年經(jīng)過(guò)多期人工周期治療,剛開(kāi)始一個(gè)周期的藥吃完會(huì)有月經(jīng)來(lái),量不多,但到后面一個(gè)周期的藥吃完都不來(lái)月經(jīng)了,后來(lái)覺(jué)得周期治療不是根治之方,而且含激素,2011年初就斷了人工周期治療的藥。之后到現(xiàn)在都沒(méi)有月經(jīng)來(lái)。我155cm,78斤。沒(méi)有性生活史。 前幾天到中山一院看婦科普通門診,醫(yī)生檢查發(fā)育狀況說(shuō)有發(fā)育。醫(yī)生讓我做了經(jīng)過(guò)直腸的超聲檢查,還抽血檢查激素。檢查結(jié)果: 經(jīng)腹掃查:盆腔上未見(jiàn)明顯占位病變。 經(jīng)直腸+三維:子宮長(zhǎng)徑36mm,前后徑29mm,橫徑36mm.稍小。子宮內(nèi)膜厚徑3mm. 宮腔三維成像未見(jiàn)明顯異常。 肌層回聲均勻。 左卵巢30mmx21mm,右卵巢34mmx19mm,內(nèi)見(jiàn)10余個(gè)大小不等液性暗區(qū),最大徑線3mmx4mm. 雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯腫塊。 超聲提示:雙卵巢呈多囊樣改變。 靜脈血檢驗(yàn): 雌二醇(e2)20pg/ml 卵泡刺激素(fsh)6.49iu/l 黃體生成素(lh)6.78iu/l 泌乳素(prl)7.96ng/ml 睪酮(t)0.46ng/ml 你想解決什么問(wèn)題: 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這是怎么回事?應(yīng)該怎么治療?考慮到西藥的副作用,可不可以用中藥調(diào)理? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常
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回答1
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22 歲女性自月經(jīng)初潮起經(jīng)期就不正常,甚至閉經(jīng),檢查顯示子宮稍小、雙卵巢呈多囊樣改變。其原因可能包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、遺傳因素、生活方式以及精神心理因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,如雌激素水平低、雄激素過(guò)高,影響了正常的月經(jīng)周期。 2. 卵巢功能異常:多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙,影響月經(jīng)。 3. 遺傳因素:可能存在家族遺傳傾向,影響生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能。 4. 生活方式:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣,影響身體代謝和內(nèi)分泌。 5. 精神心理因素:壓力過(guò)大、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,可能干擾神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。 對(duì)于該患者,治療應(yīng)綜合考慮。首先要調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。藥物治療方面,可使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;使用短效口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,降低雄激素水平。如果藥物治療效果不佳,還可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-02 09:42
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