肝性腦病如何進(jìn)行有效治療
肝性腦病
病友癥狀說(shuō)明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
精神錯(cuò)亂、運(yùn)動(dòng)異常、肝病特征、呼氣中有特殊肝臭、黃疸。
曾經(jīng)治療情況和效果：
治療效果不好
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：
該怎么有效治療
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
肝性腦病
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，治療方法包括去除誘因、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、人工肝支持及肝移植等。 1.去除誘因：積極治療感染、消化道出血等，避免大量利尿和放腹水，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 2.藥物治療：使用乳果糖促進(jìn)腸道排泄氨；門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸可促進(jìn)氨的代謝；精氨酸可調(diào)節(jié)酸堿平衡。 3.營(yíng)養(yǎng)支持：保證足夠的熱量供應(yīng)，以碳水化合物為主，限制蛋白質(zhì)攝入。 4.人工肝支持：如血漿置換、血液灌流等，能暫時(shí)替代肝臟部分功能。 5.肝移植：對(duì)于終末期肝病患者，肝移植是有效的治療手段。 總之，肝性腦病的治療需要綜合多種方法，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-02 18:04
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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首先要減少腸道氨的生成和吸收及促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝，靜脈注射氟馬西尼治療
2024-12-02 18:04
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢國(guó)燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
骨科
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去除肝性腦病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則，亦是其他藥物治療的基礎(chǔ)。需要找出病因。
2024-12-02 18:04
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、去除誘因、人工肝支持及肝移植等。 1.飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主。 2.藥物治療：使用乳果糖，減少腸道氨的生成和吸收；門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸，促進(jìn)氨的代謝；支鏈氨基酸，糾正氨基酸代謝不平衡。 3.去除誘因：如防治感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。 4.人工肝支持：暫時(shí)替代肝臟部分功能，為肝臟恢復(fù)創(chuàng)造條件。 5.肝移植：對(duì)于終末期肝病患者，是一種有效的治療手段。 總之，肝性腦病的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意日常飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情的改善。
2024-12-03 01:59
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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