外圍性腦積水情況嚴(yán)重嗎?
外圍性腦積水
病友癥狀說(shuō)明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):
曾經(jīng)治療情況和效果:
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
大腦居中,大腦縱裂分離約3.8側(cè)腦室寬約3.3[右],2.3mm[左] 腦表面距顱骨約2.9mm 照這樣情況嚴(yán)重嗎?
化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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首先,要看腦積水的情況是由于什么原因?qū)е碌?,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。一般來(lái)說(shuō),如果是惡性腫瘤引起的,大部分都是晚期的情況,需要確診后再化療。建議做胸水常規(guī),生化,還有做細(xì)胞學(xué)檢查,是占位還是結(jié)核,炎癥,明確病情對(duì)因及對(duì)癥治療才能治愈的。
2011-10-29 08:44
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回答2
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安曉光 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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建議患者可先到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如果診斷腦積水明確,同時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒運(yùn)動(dòng)及智力較正常同齡兒低下,建議手術(shù)治療。目前腦積水的手術(shù)方式為腹腔分流術(shù),但患者需要長(zhǎng)期帶管,有感染及分流管梗阻的可能,特別是對(duì)于小兒患者來(lái)講,更是如此?;颊呖刹捎密浶陨窠?jīng)內(nèi)鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療,不需要終身帶管,適合幼兒腦積水患者。
2016-06-28 15:11
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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嬰幼兒期額葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象.判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn):額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0~4mm,縱裂前部寬度正常為0~5mm.有研究認(rèn)為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律.新生兒無(wú)腦周間隙及腦溝可見(jiàn),僅可見(jiàn)到窄小的縱裂.2~12個(gè)月的嬰兒腦外間隙(蛛網(wǎng)膜下腔)可明顯增寬,以2~6個(gè)月最明顯,至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂.有作者認(rèn)為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過(guò)程中一時(shí)性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致,另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化,從出生到6個(gè)月內(nèi)腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之后;神經(jīng)細(xì)胞又再增殖,腦容積又增大;也可能是造成腦外間隙擴(kuò)大、其后又逐漸縮小的一個(gè)原因,這是生理性的變化.由此可見(jiàn)嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯(cuò)誤的. 當(dāng)嬰兒及新生兒期額葉或額頂葉對(duì)稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)超過(guò)正常生理范圍,其它部位蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬時(shí),診斷為外部性腦積水(eh).判斷蛛網(wǎng)膜下腔異常增寬的標(biāo)準(zhǔn)是:額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度大于5mm,縱裂前部寬度大于6mm.外部性腦積水又分特發(fā)性和繼發(fā)性eh.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為eh只發(fā)生于囟門未閉合嬰兒,開放的顱縫是eh發(fā)生的必備條件.各種原因引起腦脊液吸收功能暫時(shí)降低,加上脈絡(luò)叢分泌腦脊液增多而形成暫時(shí)性交通性腦積水,腦積水引起顱內(nèi)高壓,嬰兒因囟門及顱縫尚未閉合,可通過(guò)顱縫裂開和囟門膨隆以緩沖增高的壓力,使顱內(nèi)壓增高的癥狀減輕.繼發(fā)性eh可由多種因素可致此病,如:缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、高膽紅素血癥、早產(chǎn)等;找不到原因的稱特發(fā)性eh.特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好,大多數(shù)2~3個(gè)月后積水減少,2~3歲時(shí)可完全吸收,為良性自愈性疾病,對(duì)無(wú)任何癥狀者毋需做任何特別治療,此時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查,患兒囟門閉合后本病自然消失,一般無(wú)后遺癥.鑒于x線輻射對(duì)嬰兒的影響,不要過(guò)于頻繁復(fù)查ct,主張每隔6~12個(gè)月復(fù)查1~2次.繼發(fā)性eh應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異,病情輕者將與特發(fā)性eh一樣自行消退吸收,無(wú)癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療,大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).
2011-10-29 10:43
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回答4
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一般來(lái)說(shuō)一半先天性腦積水患兒在2-5歲期間有自然緩解我們稱它為靜止性腦積水不需要治療的,另一半病情不斷惡化我們稱進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm的話需要手術(shù)治療,一般選擇5歲以后,所以你這個(gè)情況我建議你還是觀察治療.以后再說(shuō)!!!
2011-11-09 14:42
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回答5
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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嚴(yán)重的腦積水可以影響中樞神經(jīng)的發(fā)育,一般是中央導(dǎo)管堵塞,最好手術(shù)治療
2011-11-09 19:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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金惠明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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楊宏
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦腫瘤,脊髓腫瘤、顱腦損傷、小兒神經(jīng)外科等
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邱永明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):腦膠質(zhì)瘤、動(dòng)脈瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»
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