外圍性腦積水情況嚴(yán)重嗎?
外圍性腦積水
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):
曾經(jīng)治療情況和效果:
想柯大夫幫您解決什么問題:
大腦居中,大腦縱裂分離約3.8側(cè)腦室寬約3.3[右],2.3mm[左] 腦表面距顱骨約2.9mm 照這樣情況嚴(yán)重嗎?
化驗、檢查結(jié)果:
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回答1
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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首先,要看腦積水的情況是由于什么原因?qū)е碌?,及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。一般來說,如果是惡性腫瘤引起的,大部分都是晚期的情況,需要確診后再化療。建議做胸水常規(guī),生化,還有做細(xì)胞學(xué)檢查,是占位還是結(jié)核,炎癥,明確病情對因及對癥治療才能治愈的。
2011-10-29 08:44
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回答2
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安曉光 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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建議患者可先到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如果診斷腦積水明確,同時發(fā)現(xiàn)患兒運動及智力較正常同齡兒低下,建議手術(shù)治療。目前腦積水的手術(shù)方式為腹腔分流術(shù),但患者需要長期帶管,有感染及分流管梗阻的可能,特別是對于小兒患者來講,更是如此?;颊呖刹捎密浶陨窠?jīng)內(nèi)鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療,不需要終身帶管,適合幼兒腦積水患者。
2016-06-28 15:11
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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嬰幼兒期額葉或額頂葉對稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象.判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn):額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0~4mm,縱裂前部寬度正常為0~5mm.有研究認(rèn)為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律.新生兒無腦周間隙及腦溝可見,僅可見到窄小的縱裂.2~12個月的嬰兒腦外間隙(蛛網(wǎng)膜下腔)可明顯增寬,以2~6個月最明顯,至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂.有作者認(rèn)為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過程中一時性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致,另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化,從出生到6個月內(nèi)腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之后;神經(jīng)細(xì)胞又再增殖,腦容積又增大;也可能是造成腦外間隙擴(kuò)大、其后又逐漸縮小的一個原因,這是生理性的變化.由此可見嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯誤的. 當(dāng)嬰兒及新生兒期額葉或額頂葉對稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)超過正常生理范圍,其它部位蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬時,診斷為外部性腦積水(eh).判斷蛛網(wǎng)膜下腔異常增寬的標(biāo)準(zhǔn)是:額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度大于5mm,縱裂前部寬度大于6mm.外部性腦積水又分特發(fā)性和繼發(fā)性eh.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為eh只發(fā)生于囟門未閉合嬰兒,開放的顱縫是eh發(fā)生的必備條件.各種原因引起腦脊液吸收功能暫時降低,加上脈絡(luò)叢分泌腦脊液增多而形成暫時性交通性腦積水,腦積水引起顱內(nèi)高壓,嬰兒因囟門及顱縫尚未閉合,可通過顱縫裂開和囟門膨隆以緩沖增高的壓力,使顱內(nèi)壓增高的癥狀減輕.繼發(fā)性eh可由多種因素可致此病,如:缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、高膽紅素血癥、早產(chǎn)等;找不到原因的稱特發(fā)性eh.特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好,大多數(shù)2~3個月后積水減少,2~3歲時可完全吸收,為良性自愈性疾病,對無任何癥狀者毋需做任何特別治療,此時應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查,患兒囟門閉合后本病自然消失,一般無后遺癥.鑒于x線輻射對嬰兒的影響,不要過于頻繁復(fù)查ct,主張每隔6~12個月復(fù)查1~2次.繼發(fā)性eh應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異,病情輕者將與特發(fā)性eh一樣自行消退吸收,無癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療,大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦和家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).
2011-10-29 10:43
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回答4
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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一般來說一半先天性腦積水患兒在2-5歲期間有自然緩解我們稱它為靜止性腦積水不需要治療的,另一半病情不斷惡化我們稱進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,大腦皮質(zhì)厚度超過1cm的話需要手術(shù)治療,一般選擇5歲以后,所以你這個情況我建議你還是觀察治療.以后再說!!!
2011-11-09 14:42
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回答5
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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嚴(yán)重的腦積水可以影響中樞神經(jīng)的發(fā)育,一般是中央導(dǎo)管堵塞,最好手術(shù)治療
2011-11-09 19:04
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