32 歲男性孕前體檢多項(xiàng)異常能否生育及如何就診
年齡:32 性別:男 病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 做了一個孕前體檢,出來一堆不正常的:1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(rbc)偏高;2.血紅蛋白濃度(hgb)偏高 ,血小板體積分布寬度(pdw)偏高 血小板平均體積(mpv)偏高 大血小板比值(p-lcr)偏高 ;3.尿素氮(bun)偏低 : 4.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)偏高 : 5.γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(γ-gt)偏高 : 6.輕度脂肪肝 : 7.精液常規(guī) : 活動率偏低 活力a+b:35% 精子畸形率偏高(23%)。8.另外還有一項(xiàng):g6pd總活性檢查結(jié)果是1390,看上去是在參考值(600-1300)以外,但結(jié)論卻說“未見異常”,不明白。 曾經(jīng)治療情況和效果: 之前查了幾次都查出alt偏高和γ-gt偏高,09年打過疫苗后體檢時(shí)產(chǎn)生了乙肝抗體,這次體檢時(shí)忘了檢查乙肝情況了。最近兩年有呼吸困難的狀況,其他就是脂肪肝,再無其他不適癥狀。對了,腿上有皮膚?。赡苁菨裾?,看過n多地方治不好),自小就有了,每到冬天就犯,其他季節(jié)正常。 想得到怎樣的幫助: 1.目前這種情況下,如果要生小孩,有沒有問題?指對小孩的體質(zhì)、健康及遺傳方面。易不易懷孕是另外一件事。2.如果需要去醫(yī)院專門針對生育的治療以上癥狀,是要掛什么科室呢?是要掛好多個科一個個問,還是去什么“優(yōu)生優(yōu)育”科就可以全搞定?非常謝謝各位醫(yī)生!
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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32 歲男性孕前體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等指標(biāo)偏高,尿素氮偏低,肝功能指標(biāo)異常,有輕度脂肪肝,精液質(zhì)量不佳,G6PD 總活性檢查結(jié)果超參考值但結(jié)論正常。這些情況對生育有一定影響,需綜合評估。 1. 血液指標(biāo)異常:紅細(xì)胞和血紅蛋白濃度偏高可能與血液濃縮、缺氧等有關(guān)。血小板相關(guān)指標(biāo)偏高意義不大,定期復(fù)查即可。 2. 尿素氮偏低:可能是蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常等,需調(diào)整飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 3. 肝功能異常:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高,常見于脂肪肝、肝炎等,要進(jìn)一步檢查明確原因,如完善肝炎病毒檢測,必要時(shí)保肝治療,可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物。 4. 輕度脂肪肝:多因肥胖、飲食不當(dāng)?shù)纫?,需控制體重,低脂飲食,增加運(yùn)動。 5. 精液質(zhì)量問題:活動率偏低、活力不足和畸形率偏高,可能影響受孕,要查找原因,如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等。治療可補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,服用五子衍宗丸等。 6. G6PD 總活性:雖超出參考值但結(jié)論正常,一般無需特殊處理。 綜合來看,目前的狀況對生育有一定影響,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。就診時(shí)可掛生殖醫(yī)學(xué)科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評估和指導(dǎo)。
2024-12-04 18:46
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回答2
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姜鳴鏑 副主任醫(yī)師
諸暨市中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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精子有些畸形,其余的問題不是很大,有可能不容易懷上
2024-12-04 18:46
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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意見建議:適不適合生育,先別管這些數(shù)據(jù),懷上了再檢查胎兒的各項(xiàng)指數(shù)是否正常就可以了
2024-12-04 18:46
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回答4
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錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
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32 歲男性孕前體檢發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)異常,包括血液、肝腎功能、生殖系統(tǒng)等方面。這些異??赡軐ιa(chǎn)生一定影響,需綜合評估。就診時(shí)可選擇合適的科室進(jìn)行針對性咨詢和治療。 1.血液指標(biāo):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等偏高,可能與血液濃縮、高原生活等有關(guān)。血小板相關(guān)指標(biāo)偏高,一般意義不大,定期復(fù)查即可。 2.肝腎功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高,提示肝功能異常,可能與脂肪肝、飲酒、藥物等有關(guān)。尿素氮偏低,若無其他不適,可先觀察。 3.脂肪肝:輕度脂肪肝需調(diào)整飲食,增加運(yùn)動,控制體重。 4.生殖系統(tǒng):精子活動率偏低、畸形率偏高,可能影響受孕,應(yīng)查找原因,如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等。 5.G6PD 總活性:雖超出參考值但結(jié)論未見異常,可能與檢測方法、個體差異有關(guān)。 綜合來看,這些異常情況對生育可能有一定影響,但并非絕對。建議到醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科或男科進(jìn)行詳細(xì)咨詢和治療,以提高生育質(zhì)量。
2024-12-04 23:30
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