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尿蛋白潛血反復(fù)，腰酸頭暈是腎炎嗎

2024-12-01 15:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎炎

問(wèn)題：

尿中有過(guò)蛋白，

病友癥狀說(shuō)明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
我今年老是感覺(jué)不舒服，老是乏力，渾身發(fā)熱到下午時(shí)，前兩個(gè)月感覺(jué)腰酸，肚子也不舒服，去做尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有潛血2+，當(dāng)時(shí)我也沒(méi)當(dāng)回事，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么事，過(guò)了一個(gè)月，還是感覺(jué)人很不舒服，特別容易累，腰酸，再做尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)蛋白1+，潛血沒(méi)有，10月15好查的，10月16號(hào)查超聲，雙腎數(shù)枚結(jié)石，大小，0.40.3，腎功能正常，肌酐82（50——130），順便做尿常規(guī)，又是正常的，從那以后到現(xiàn)在做了11次尿常規(guī)，前面4次有2次有蛋白，沒(méi)有潛血，蛋白都是微量，后面查的都正常，不過(guò)最后兩次查蛋白沒(méi)有有潛血2+3+，最后一次紅細(xì)胞708（0-25），醫(yī)生讓我先做感染處理，吃了兩天羅紅霉素，昨天查尿常規(guī)又一切正常，現(xiàn)在就是老是感覺(jué)兩邊腰酸痛，有時(shí)頭暈，昨天量血壓13080，我每次都是上午做尿常規(guī)，是不是腎炎每次都能查到蛋白，我有腎炎嗎？麻煩大家?guī)臀铱纯春脝幔?
曾經(jīng)治療情況和效果：

想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：
眼睛也很張，我去看了幾個(gè)醫(yī)院的腎內(nèi)科都是不是的，，我是做早點(diǎn)的，很忙，要緊嗎？
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

徐志雄副主任醫(yī)師

黃巖中醫(yī)院

二級(jí)甲等

中西醫(yī)結(jié)合

尿蛋白潛血反復(fù)、腰酸頭暈不一定就是腎炎，可能是腎結(jié)石、感染、自身免疫性疾病、生理性因素、其他腎臟疾病等導(dǎo)致。 1. 腎結(jié)石：雙腎數(shù)枚結(jié)石可能損傷腎組織，引起血尿和蛋白尿，還會(huì)導(dǎo)致腰酸。 2. 感染：泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)潛血和蛋白，經(jīng)抗感染治療后指標(biāo)可能恢復(fù)正常。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)，會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。 4. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等，可能導(dǎo)致一過(guò)性的尿蛋白和潛血。 5. 其他腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎小管疾病等，也會(huì)有相應(yīng)癥狀。綜上所述，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診腎炎。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 24 小時(shí)尿蛋白定量、自身抗體檢測(cè)等，以明確診斷。同時(shí)要注意休息，避免勞累和感染。
2024-12-01 17:05

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回答2
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劉崇訓(xùn)

阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科

尿中蛋白潛血反復(fù)，伴有腰酸痛、頭暈，不一定就是腎炎，還可能與結(jié)石、感染、勞累等有關(guān)。常見(jiàn)原因包括腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石刺激、自身免疫性疾病、生理性因素等。 1.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等，可導(dǎo)致蛋白和潛血異常。需要進(jìn)一步檢查腎功能、腎穿刺等明確診斷。 2.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可引起尿蛋白和潛血。通過(guò)抗感染治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等，癥狀可能改善。 3.結(jié)石刺激：雙腎結(jié)石可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致潛血。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。需檢查自身抗體等。 5.生理性因素：過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起一過(guò)性的蛋白和潛血。目前您的情況還不能明確診斷為腎炎，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步判斷。建議注意休息，避免勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-01 23:23

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就醫(yī)問(wèn)藥

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