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胎兒在 38 周+4 時(shí) B 超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張并左腎積液，考慮先天性巨輸尿管癥。這是一種較為復(fù)雜的情況，涉及胎兒發(fā)育、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、后續(xù)治療、預(yù)后以及出生后的隨訪等。 1. 疾病介紹：先天性巨輸尿管癥是由于輸尿管壁肌肉發(fā)育不良或缺乏，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張和尿液引流不暢。 2. 病因分析：可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等有關(guān)。 3. 對(duì)胎兒影響：可能影響胎兒腎臟功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療選擇：出生后根據(jù)具體情況，可能需要手術(shù)治療，如輸尿管裁剪成形術(shù)。 5. 出生后隨訪：定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)腎積水和輸尿管擴(kuò)張變化。 6. 預(yù)后評(píng)估：多數(shù)患兒經(jīng)治療預(yù)后良好，但嚴(yán)重者可能影響腎功能。 總之，目前需要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況，待出生后進(jìn)一步評(píng)估和治療，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生。