懷孕后甲功異常，藥量是否需調整
我現(xiàn)在的狀況是否需要調整藥量
8月28日末次月經(jīng)，10月初發(fā)現(xiàn)懷孕，10月20好測甲功1 T3、T4正常TSH3 0.001（正常0.38-4.34），在協(xié)和看內分泌大夫建議減藥3/4隔天1片，因為怕影響孩子一直吃1片，11月11日復查甲功2，游離T3\T4和總T3正常 總T4 15.7偏高（4.3-12.5）TSH3 0.011。2010年9月份查出甲亢，吃賽治10天嚴重藥物過敏，2011年1月協(xié)和核醫(yī)學做了碘131，4月份左右發(fā)現(xiàn)甲減，之后一直吃1/4片優(yōu)甲樂，在7月25左右測T3\T4正常 TSH 6.9， 從8月1好起將藥量加到1顆，8月28日末次月經(jīng)。我現(xiàn)在的狀況是否需要調整藥量，T4高對孩子好不好，因為碘131后TSH未測到正常值就懷孕對孩子是否有影響？
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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懷孕后出現(xiàn)甲狀腺功能異常，是否需要調整藥量，要綜合多方面因素，如既往病史、當前甲功指標、孕期階段、藥物反應及胎兒發(fā)育情況等。 1.既往病史：患者曾患甲亢，經(jīng)碘 131 治療后轉為甲減，有明確的甲狀腺疾病治療史。 2.當前甲功指標：目前總 T4 偏高，TSH 仍未達標，這對評估藥量調整有重要意義。 3.孕期階段：不同孕期甲狀腺激素需求不同，早期和中晚期的需求存在差異。 4.藥物反應：之前對賽治過敏，優(yōu)甲樂的使用效果也需密切觀察。 5.胎兒發(fā)育情況：甲狀腺功能異常可能影響胎兒發(fā)育，需通過超聲等檢查評估。 總之，對于孕期甲狀腺功能異常的藥量調整，需綜合考量上述因素，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行，以確保母嬰安全。
2024-12-04 20:27
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