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心臟起搏器安裝后出現(xiàn)大腦有時清楚、有時糊涂、說胡話的情況，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后感染、電解質(zhì)紊亂、腦血管問題、藥物副作用、心理因素等。 1. 術(shù)后感染：術(shù)后傷口感染可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，影響大腦功能。需要進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確感染后使用抗生素治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 電解質(zhì)紊亂：術(shù)后飲食、補(bǔ)液不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，如低鈉、低鉀等，影響神經(jīng)功能。通過血電解質(zhì)檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鈉、氯化鉀。 3. 腦血管問題：本身存在腦血管狹窄或栓塞等，手術(shù)應(yīng)激可能加重。需進(jìn)行頭顱 CT、血管造影等檢查，根據(jù)情況采取溶栓、抗血小板聚集等治療，藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 藥物副作用：某些術(shù)后使用的藥物可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。明確藥物后調(diào)整用藥。 5. 心理因素：對手術(shù)的恐懼、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致精神癥狀。需要心理疏導(dǎo)和安撫。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時告知醫(yī)生，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，患者和家屬要保持冷靜，積極配合治療。