左腿髕骨粉碎性骨折術(shù)后八個月腿不能彎曲怎么辦
左腿髕骨粉碎性骨折，用髕骨爪和鋼絲固定
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
2011年4月22日，摔破了膝蓋骨，用髕骨抓和鋼絲固定，現(xiàn)在有八個月了，就是怎么鍛煉腿還是不能彎曲，想咨詢一下該怎么辦？
曾經(jīng)治療情況和效果：
醫(yī)生先做了手術(shù)，用髕骨抓內(nèi)固定，現(xiàn)在走路沒問題，就是不能彎曲，兩個月前醫(yī)生透片說還有一小點沒長好
想柯大夫幫您解決什么問題：
醫(yī)生您好，我現(xiàn)在要怎么鍛煉才 能使我的腿能彎曲？還有平時還要不要繼續(xù)服藥？
化驗、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
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左腿髕骨粉碎性骨折術(shù)后八個月腿不能彎曲，可能與術(shù)后康復(fù)不及時、關(guān)節(jié)粘連、肌肉力量不足、心理因素、內(nèi)固定物影響等有關(guān)。 1.術(shù)后康復(fù)不及時：如果術(shù)后沒有及時進行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度會受限。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí)。 2.關(guān)節(jié)粘連：長時間固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)組織粘連?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩來緩解，必要時進行松解手術(shù)。 3.肌肉力量不足：腿部肌肉力量弱會影響關(guān)節(jié)彎曲。加強股四頭肌等肌肉的力量訓(xùn)練，如直腿抬高。 4.心理因素：因害怕疼痛不敢進行充分的鍛煉。要克服恐懼心理，樹立康復(fù)信心。 5.內(nèi)固定物影響：髕骨爪和鋼絲可能會在一定程度上限制關(guān)節(jié)活動。若骨折愈合良好，可考慮適時取出內(nèi)固定物。 總之，要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并持之以恒地進行康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)過程中，如有不適或疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2024-12-04 18:03
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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左腿髕骨粉碎性骨折術(shù)后八個月腿仍不能彎曲，可能與康復(fù)鍛煉不充分、骨折愈合不佳、關(guān)節(jié)粘連、肌肉力量不足、心理因素等有關(guān)。 1.康復(fù)鍛煉不充分：可能是未掌握正確的鍛煉方法或鍛煉強度不夠。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強屈膝練習(xí)，如坐位垂腿、仰臥屈膝等。 2.骨折愈合不佳：若骨折未完全愈合，會影響關(guān)節(jié)活動。需定期復(fù)查，根據(jù)愈合情況調(diào)整鍛煉方案。 3.關(guān)節(jié)粘連：長時間固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連?？赏ㄟ^熱敷、按摩等輔助手段，配合康復(fù)訓(xùn)練改善。 4.肌肉力量不足：腿部肌肉力量弱會限制關(guān)節(jié)彎曲。進行針對性的肌肉力量訓(xùn)練，如股四頭肌收縮練習(xí)。 5.心理因素：對疼痛的恐懼等心理可能影響鍛煉效果。要樹立信心，克服心理障礙。 總之，要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并持之以恒地進行鍛煉。如果情況仍無改善，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。
2024-12-05 01:31
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
