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57 歲女性胰腺占位伴疼痛，如何診斷治療？

2024-12-01 15:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女性，胰腺占位，腹部后背疼痛，CA199
女性，胰腺占位，腹部后背疼痛，CA199超1000

病友年齡:57
病友性別:女
病友癥狀說明:
病友女，57歲，以前腹部、胸膈疼痛。后在天津腫瘤醫(yī)院CT，檢查出胰腺占位，CA199>1000?；顧z沒有檢查出癌細(xì)胞。疼痛非常明顯。天津腫瘤醫(yī)院CT診斷：胰頭、體交界處腫物，考慮惡心腫瘤，向腹膜后伸展，包繞腹腔動脈干，相鄰膈肌腳不除外受累。
附件有歷次檢查和近期PET_CT的結(jié)果。

曾經(jīng)治療情況和效果:

由于疼痛非常強(qiáng)烈，在腫瘤醫(yī)院疼痛科進(jìn)行了微創(chuàng)神經(jīng)阻斷手術(shù)，分別在腹部左側(cè)和右側(cè)做了兩次酒精注射手術(shù)。后胰腺部位疼痛有所緩解。后又在二附屬醫(yī)院檢查到背部脊椎狹窄，做了微創(chuàng)手術(shù)，也有好轉(zhuǎn)。目前詢問下一步的治療方案。

想柯大夫幫您解決什么問題:
附件是檢查的結(jié)果，請醫(yī)生判斷該病例是否惡性，并建議下一步的治療方案。謝謝。

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

錢立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

二級甲等

內(nèi)一科

57 歲女性，胰腺占位，腹部后背疼痛，CA199 超 1000，活檢未查出癌細(xì)胞，經(jīng)相關(guān)治療疼痛緩解，現(xiàn)需判斷是否惡性及下一步治療方案。包括腫瘤性質(zhì)判斷、治療方法選擇、后續(xù)注意事項(xiàng)、可能的并發(fā)癥、康復(fù)護(hù)理等。 1.腫瘤性質(zhì)判斷：雖然活檢未查出癌細(xì)胞，但結(jié)合 CT 結(jié)果及 CA199 顯著升高，惡性腫瘤的可能性較大。但仍需綜合其他檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等進(jìn)一步明確。 2.治療方法選擇：若確診為惡性，手術(shù)可能是首選，但鑒于腫物位置及包繞情況，手術(shù)難度較大，需多學(xué)科會診評估。放療、化療、靶向治療等也可能是治療方案的一部分。 3.后續(xù)注意事項(xiàng)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等，密切觀察病情變化。 4.可能的并發(fā)癥：如術(shù)后感染、出血、胰瘺等，治療過程中需警惕。 5.康復(fù)護(hù)理：注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡，保持良好的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。總之，對于該患者，需進(jìn)一步明確診斷，制定個(gè)體化的綜合治療方案，并做好長期的隨訪和護(hù)理。
2024-12-01 20:56

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