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膽脂瘤型中耳炎的治療

年齡:5 性別:女 病情描述: 2008年發(fā)現(xiàn)外耳道長(zhǎng)有膽脂瘤,并行清理術(shù)后干耳。 2012年又發(fā)現(xiàn)外耳道長(zhǎng)有膽脂瘤,經(jīng)清理后發(fā)現(xiàn)鼓模松馳部穿孔并見(jiàn)中耳有膽脂瘤。 經(jīng)ct檢查結(jié)果如下:右側(cè)乳呈硬化型,鼓室軟組織密度影填充,聽(tīng)小骨吸收,結(jié)構(gòu)不清,鼓室各壁完整。前庭、半規(guī)管、耳蝸形態(tài)正常,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。內(nèi)耳道未見(jiàn)異常。 右側(cè)頸靜脈窩高位。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻咽喉科

    膽脂瘤型中耳炎是一種比較嚴(yán)重的慢性化膿性中耳炎疾病,一般與長(zhǎng)期耳內(nèi)流膿、反復(fù)感染等原因有關(guān)。一旦確診為膽脂瘤型中耳炎的話,就需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)之前建議最好就診當(dāng)?shù)厝坠⑨t(yī)院耳鼻喉科,進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)檢查,明確是否有出現(xiàn)鼓膜損傷穿孔的情況,并進(jìn)行適宜的治療處理,建議術(shù)后及時(shí)復(fù)查,觀察病情變化的情況。

    2012-03-30 10:47
  • 回答2

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    榮振

    界首市人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,你的情況最可能診斷是慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤形成,應(yīng)該接受手術(shù)治療。聽(tīng)小骨是否存在,可在手術(shù)以前做耳部ct檢查判斷,手術(shù)中探查可以確定,但有中耳炎者,聽(tīng)小骨不存在不一定是先天性的,很可能是中耳炎破壞了聽(tīng)小骨。

    2012-03-30 10:46
  • 回答3

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    吳麗 主任醫(yī)師

    鄭州市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    先天性耳膽脂瘤是指來(lái)自胚胎發(fā)育過(guò)程中存在于顳骨中的迷芽上皮瘤.由角化復(fù)層上皮蛻脫物形成螺層般的膽脂瘤樣腫物.臨床表現(xiàn):本癥早期無(wú)臨床癥狀,很難被發(fā)現(xiàn).面癱或面肌抽搐可能首先被察覺(jué)到.耳聾出現(xiàn)較晚,偶有眩暈.輔助檢查:x線檢查可見(jiàn)迷路內(nèi)側(cè)的巖骨區(qū)有透亮,邊緣清晰的骨質(zhì)破壞.大型瘤體可顯示巖尖,蝶骨入翼區(qū)骨質(zhì)破壞或吸收,破壞區(qū)邊緣光滑整齊.ct或mri可顯示瘤體輪廓和范圍.治療:手術(shù)摘除是唯一治療方法.如瘤體局限在迷路內(nèi)側(cè)的巖骨內(nèi),而聽(tīng)力仍良好,可經(jīng)顱中窩進(jìn)路越過(guò)迷路予以摘除,以便留下內(nèi)耳,保存聽(tīng)力.如迷路或位聽(tīng)神經(jīng)已遭破壞,對(duì)不顧及聽(tīng)力經(jīng)耳蝸或迷路進(jìn)路摘除,此一手術(shù)進(jìn)路較寬敞,便于修復(fù)面神經(jīng).手術(shù)要求去除膽脂瘤周部所有的上皮母質(zhì),否則必會(huì)復(fù)發(fā).母質(zhì)可侵蝕腦膜,頸內(nèi)動(dòng)脈壁和神經(jīng)外膜.從上述重要組織的表面剝離上皮必須十分謹(jǐn)慎,務(wù)必在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行,否則會(huì)導(dǎo)致腦脊液漏,血管破裂和神經(jīng)麻痹.

    2012-03-30 11:01
  • 回答4

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    劉崇訓(xùn)

    阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    你好這個(gè)情況要考慮中耳炎的癥狀, 及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢軍素類等藥物。如早期治療及時(shí)得當(dāng),可防止鼓膜穿孔。規(guī)模穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。參照其結(jié)果改用敏感的抗生素??股匦枋褂?0天左右,注意休息,

    2012-04-05 14:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是中耳炎?   中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,多由細(xì)菌感染引起。中醫(yī)稱此病為“耳膿”、“耳疳”??煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性之分。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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