什么是隱睪癥
健康咨詢描述:
隱睪,出生到現(xiàn)在
曾經(jīng)的治療情況和效果:無想柯大夫幫您解決什么問題:治療和手術化驗、檢查結果:右腹股溝隱睪 怎么治
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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1、陰囊明顯發(fā)育不良。單側隱睪,陰囊明顯不對稱,雙側隱睪陰囊呈扁平。檢查患側陰囊空虛。
2、較大兒童,陰囊對冷刺激敏感。天氣嚴寒時檢查隱睪應注重排除此因素。
3、單側隱睪,其中右側的稍多于左側面的。雙側隱睪約有10-25%。假如睪丸間質(zhì)細胞破壞嚴重時,病兒可有過分肥胖、生殖器發(fā)育不良的生殖腺功能遲鈍現(xiàn)象。
4、隱睪位置上可見橢圓形、邊界清晰的軟組織影。
但未發(fā)育睪丸或睪丸太小則不易觀察到。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎兒在生長過程中,辜睪自腹膜后腰部下降,于7--9個月時降入陰囊;出生時未下降者,也多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口,故70%的隱睪在腹股溝管內(nèi),8%在腹膜后。睪丸下降不全,可能與下列因素有關:①胚胎期將睪丸向下牽拉的索狀引帶異?;蛉比?,睪丸便不能自腰部下降至陰囊;②先天性睪丸發(fā)育不全,使睪丸對促性腺激素不敏感,失去激素對睪丸下降的動力作用;③母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌LH和卵泡刺激素(FsH),作用于胎兒睪丸的比yeydig細胞產(chǎn)生睪丸酮。胎兒生長過程中,由于母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響睪丸下降的動力作用。1)臨床表現(xiàn)雙側隱睪約占10--20%。陰囊一側或雙側縮小。觸診時陰囊內(nèi)無睪丸,但在腹股溝區(qū)常可摸到隱睪;輕輕向陰囊推動,可了解隱睪的活動程度。陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。位于腹膜后睪丸受體溫的影響,1歲以后就出現(xiàn)超微結構變化。2歲以后光鏡變化,主要是睪丸生殖細胞內(nèi)出現(xiàn)空泡,曲細精管萎縮,影響精子的生長、對間質(zhì)的影響則較少。青春期后,絕大多數(shù)隱睪發(fā)地萎縮,如系雙側會影響生育能力。位置不正常的睪丸,尤其是位于腹膜后者。發(fā)生腫瘤的機會較正常的要大數(shù)十倍;據(jù)統(tǒng)計,睪丸腫溜約6%發(fā)生于隱睪。2)診斷發(fā)現(xiàn)單例或雙側明囊發(fā)育不全,體小上縮,高低不齊,站立時陰囊空虛無睪丸,即可診為隱睪在腹股溝區(qū)可捫及較小、活動、有壓痛的睪丸,咳嗽時有沖擊感;若睪丸缺如,表明為高位或類無睪癥。男性體征及性行為多正常。血漿睪丸酮和17-酮類固醇排出量多正常。B超可協(xié)助診斷,區(qū)分隱睪或單睪。如盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)巨大腫塊,應考慮隱睪惡性變可能。3)治療1歲以內(nèi)的隱睪仍有下降可能,可暫時觀察,并使用內(nèi)分泌制劑。小兒1歲時可采用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。HCG每次1000u,每周肌注2次,一療程為10000u。手術治療:內(nèi)分泌治療效果不滿意者,可改行睪丸下降固定術,一般應在2周歲左右手術。手術時切開腹股溝管。分離睪丸,并于腹后充分分離松解精索,然后將睪丸置入陰囊底部,加以固定。合并斜疝者,同時作疝修補術。如睪丸萎縮,不能置入陰囊或有惡性變者,應予切除。如睪丸位于腹主動脈旁,不能下降復位者,可用顯微技術作睪丸自體移植術。
2012-06-07 20:58
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什么是隱睪? 隱睪癥是指睪丸未下降到陰囊內(nèi)。男孩在宮內(nèi)發(fā)育到懷孕第B個月時睪丸即下降到陰囊內(nèi),少數(shù)于出生后1年才降入陰囊內(nèi),如果出生后1年內(nèi)睪丸仍來下降入陰囊內(nèi),即可診斷為隱睪癥。1歲時,發(fā)病率為0.8%~1.5%,說明大約有75%足月產(chǎn)男嬰的隱睪和95%早產(chǎn)兒的隱睪可自行下降至陰囊內(nèi)。經(jīng)觀察,這一過程大都于出生后前3個月內(nèi)完成,推測和血漿睪丸酮含量相關。成人的隱睪發(fā)病率在11%左右,已被大量資料所證實。 查看全文»