85歲女患糖尿病，咳痰帶血，肺有結(jié)節(jié)，如何處理
女85歲來(lái)自北京健康咨詢描述：
我母親85歲，患有糖尿病，肺部有結(jié)節(jié)未確診是否腫瘤，今早咳痰痰中帶血（約40%）無(wú)其他體征。如何處理多年前做過(guò)甲狀腺癌切除，但在肺和脊椎上查出有結(jié)節(jié)，因肺部位置較深未作穿刺探查。有糖尿病史。
曾經(jīng)的治療情況和效果：曾在北京市朝陽(yáng)醫(yī)院治療。想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)是否癌癥急性發(fā)作？我們?cè)撊绾翁幚?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葉新華 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
超聲診斷科
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85歲女性，有糖尿病史，肺部結(jié)節(jié)未確診，現(xiàn)咳痰帶血。可能是肺部疾病、糖尿病并發(fā)癥、心血管問(wèn)題、感染或其他原因?qū)е?。需要綜合考慮患者的整體狀況、病史、檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷和制定治療方案。 1.肺部疾?。悍尾拷Y(jié)節(jié)可能是良性，也可能是惡性腫瘤。良性如肺炎性假瘤，惡性如肺癌。需要進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。 2.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致微血管病變，影響肺部血液循環(huán)，引起出血。要控制好血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3.心血管問(wèn)題：如高血壓性心臟病、冠心病等，影響心肺功能，導(dǎo)致咯血。需監(jiān)測(cè)血壓、做心電圖等。 4.感染：肺部感染可引起咳痰帶血，常見的有肺炎鏈球菌、支原體等感染。根據(jù)病原體選用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 5.其他原因：凝血功能障礙、藥物副作用等也可能引起。需檢查凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于這位患者，需要盡快完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要密切觀察病情變化，注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持。
2024-11-29 08:18
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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