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回答1
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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乙肝患者服用拉米夫定一年后檢測(cè)到Y(jié)DMM變異型,通常表示病毒對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性,治療效果可能受影響。這可能與多種因素有關(guān)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2012-06-25 12:45
1.藥物作用機(jī)制:拉米夫定通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,但長(zhǎng)期使用病毒易變異。
2.個(gè)體差異:患者自身的免疫狀態(tài)和基因特點(diǎn)會(huì)影響對(duì)藥物的反應(yīng)。
3.治療依從性:未按時(shí)按量服藥,影響藥物療效,增加變異風(fēng)險(xiǎn)。
4.病毒特點(diǎn):乙肝病毒本身易發(fā)生變異,以逃避藥物作用。
5.治療時(shí)長(zhǎng):長(zhǎng)期單一用藥,病毒更易出現(xiàn)耐藥變異。
檢測(cè)到Y(jié)DMM變異型后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
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回答2
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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大三陽即是乙肝兩對(duì)半檢查中,表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和核心抗體(hbcab)為陽性。一般情況下會(huì)感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。因?yàn)橐坏┗忌洗笕?,病毒就?huì)通過不斷復(fù)制,破壞自身免疫系統(tǒng),會(huì)惡化為肝硬化和肝癌,故建議盡早治療。臨床中一般是抗病毒、增免疫、保肝護(hù)肝、抗纖維化四位一體,進(jìn)行綜合治療。同時(shí)建議在日常生活中可多吃些新鮮水果,多飲水,保持心情舒暢,注意避免暴飲暴食等。
2012-06-25 17:50
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回答3
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心。但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素b 維生素c 肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的。
2012-06-25 21:22
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»