49 歲男性左側(cè)陰囊硬疙瘩 20 年，現(xiàn)如豆大，咋回事？
年齡:49 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 content=左側(cè)陰囊內(nèi)左上方有一個(gè)圓滑硬疙瘩，有筋性別：男 年齡：49 病情描述: 左側(cè)陰囊內(nèi)左上方有一個(gè)圓滑硬疙瘩，有筋類（長(zhǎng)約2-3厘米)與睪丸連接（連接在像豆子發(fā)芽的部位中部一側(cè)），約有20年，以前如綠豆，生長(zhǎng)慢，近兩年生長(zhǎng)快，現(xiàn)在如豆子大小了，較硬，按壓不痛， 曾經(jīng)的治療及用藥情況: b超，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事，未吃藥治療 是什么病，是否需要治療？如何治療？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:是
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左側(cè)陰囊內(nèi)左上方出現(xiàn)的圓滑硬疙瘩，與睪丸連接，生長(zhǎng)緩慢但近兩年增大，可能是附睪囊腫、精索鞘膜積液、附睪炎結(jié)節(jié)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等原因?qū)е隆?1. 附睪囊腫：附睪處形成的囊性腫物，多為良性。如果較小且無(wú)癥狀，一般無(wú)需治療；若囊腫較大或引起疼痛，可能需要手術(shù)切除。 2. 精索鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚形成。積液少且無(wú)癥狀時(shí)可觀察；積液量大或有癥狀，可能要進(jìn)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等治療。 3. 附睪炎結(jié)節(jié)：附睪炎治愈后留下的結(jié)節(jié)。如無(wú)明顯癥狀，定期復(fù)查即可；若有疼痛或不適，可能需抗炎治療。 4. 睪丸腫瘤：多為惡性，早期癥狀可能不明顯。一旦確診，通常需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張。癥狀輕者可保守治療，如使用陰囊托帶等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 鑒于該腫物生長(zhǎng)情況有所變化，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查，如陰囊超聲、CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-04 11:27
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回答2
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梁林 副主任醫(yī)師
澄邁縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
放射科
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左側(cè)陰囊內(nèi)左上方的疙瘩，緩慢生長(zhǎng) 20 年，近年增大，可能是附睪囊腫、精索鞘膜積液、附睪炎結(jié)節(jié)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.附睪囊腫：多由輸精管道阻塞引起，囊內(nèi)為液體，一般無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可有陰囊墜脹感。 2.精索鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚，可表現(xiàn)為陰囊內(nèi)腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。 3.附睪炎結(jié)節(jié)：附睪炎治療后形成的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。 4.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張，可觸及條索狀腫物。 5.睪丸腫瘤：多為惡性，質(zhì)地硬，增長(zhǎng)較快。 鑒于該腫物生長(zhǎng)情況發(fā)生變化，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷，如陰囊超聲、CT 等。根據(jù)具體病因選擇治療方法，可能包括觀察隨訪、藥物治療（如邁之靈、地奧司明等）或手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。
2024-12-04 23:06
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